孕中期血清学筛查在产前诊断和妊娠结局预测中的应用分析

摘要

目的 分析孕中期进行血清学筛查对产前诊断以及妊娠结局预测的临床应用价值.方法 选取2013年9月—2016年3月来我院进行孕中期血清学筛查的53500例孕妇,所有患者均行AFP、free-β-HCG、μE3三联血清学检测,对筛查确定妊娠高风险者进行羊水穿刺产前诊断,对于开放性神经管缺陷(ONTD)行多普勒超声检测予以确诊.对患者的妊娠结局进行随访.结果 53500例产前筛查孕妇中,共筛出高风险2493例(4.66%),1494例行介入性产前诊断者染色体结果 异常共74例(4.95%),其中年龄在35岁以上染色体异常的阳性检出率为12.70%(32/252);年龄在35岁以下的染色体异常的阳性检出率为3.38%(42/1242),二者对比差异具有统计学意义(P<0.05).随访结果 显示,高风险人群不良妊娠结局发生率为1.36%(34/2493)高于低风险人群的0.14%(70/51007)(P<0.05).高风险人群中35岁以上孕妇出现不良妊娠结局的占3.61%(15/416),35岁以下出现不良妊娠结局的占0.91%(19/2077),二者对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕中期血清学筛查可以筛查出胎儿染色体以及结构畸形,另外对不良妊娠结局也有一定的指导作用,尤其在对高龄产妇出现缺陷儿以及不良妊娠结局的预测效果更为显著.