基于价值医疗视角的医保管理实践——以上海某三甲医院为例

摘要

价值医疗是指如何在一定成本下获得最佳的治疗效果,其核心是以患者需求为中心,倡导从传统医疗服务向"以人为本的一体化服务"转型.在具体实践中,价值医疗将有助于达成医疗服务供给侧和需求侧的平衡,实现医保支付方、医疗服务提供方和患者方的多方共赢,契合我国全民医保制度下医保支付的价值目标.本文基于价值医疗视角,以上海市某三甲医院为例,探索总额控制背景下医保管理策略及实践,达到合理控制医疗成本、提高医疗质量和患者满意度的平衡.