评估FeNO和CaNO对6～12岁咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童的临床价值

摘要

目的 分析FeNO和CaNO检测对6～12岁咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童的临床价值.方法 方便选取2017年10月—2019年10月在该院确诊为CVA患儿197例患儿及50名健康儿童作为研究对象,年龄范围在6～12岁.通过对健康儿童和CVA的患儿进行呼出气NO(FeNO)测定,并根据健康对照组的FeNO浓度和CaNO浓度检测上限为切点,将CVA患者分为4组,分别为组I(FeNO正常+CaNO正常),组II(FeNO升高+CaNO正常),组III(FeNO升高+CaNO升高),和组IV(FeNO正常+CaNO升高).对比分析各组患儿的哮喘(咳嗽)控制率和发病率、过敏性反应及肺功能等,探讨大小气道炎症对临床CVA分型和CVA控制及治疗的意义.结果 各组患儿的年龄,性别,BMI值比较,差异无统计学意义(P>0.05);哮喘控制测试评分(ACT),组III最低,且组IV的评分极显著低于组II和组I(H=8.674,P0.05),说明患儿eNO与肺功能无相关性;各组荧光酶免法阳性率差异显著,组II阳性率93.2％(68例)极显著高于组I的53.2％(42例)和组IV的50.0％(9例),差异有统计学意义(x2=38.713,P<0.001),而对于CVA的发病率,组II的61.6％(45例)极显著高于组I的10.1％(8例)与组IV的22.2％(4例),差异有统计学意义(x2=50.317,P<0.001),这些说明主要其受FeNO的影响,而与CaNO水平影响无关.关于ICS治疗,组II的35.6％(26例)极显著低于组I的74.7％(59例)和组IV的77.8％(14例),差异有统计学意义(x2=36.803,P<0.001),说明FeNO水平受ICS治疗的影响,而与CaNO水平无关.结论 FeNO和CaNO测定有助于CVA分型,其中ICS治疗影响FeNO水平,且FeNO水平与患儿过敏体质和发病率有关,而CANO升高与CVA控制不良相关.