妊娠合并糖尿病的诊治体会及管理现状的思考

摘要

目的 该文重点研究妊娠合并糖尿病使用不同种类胰岛素治疗的疗效、安全性及影响因素,并探讨对此类患者孕期全程管理模式的改进.方法 方便选取2017年1—12月诊治的138例患者,随机分为对照组和研究组,每组69例;对照组采用精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)进行治疗,研究组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素进行治疗;对比两组患者各项血糖指标,低血糖发生率,治疗依从性.结果 研究组的空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间等指标优于对照组,差异有统计学意义(t=3.7332,3.9202,3.2281,P=0.0003,0.0001,0.0016),低血糖发生率(2.89％)低于对照组(8.69％),患者依从性(94.20％)高于对照组(79.71％),差异有统计学意义(x2=6.2727,6.3889,P=0.0122,0.0114,P<0.05).结论 妊娠合并糖尿病的高血糖控制受多方面因素影响,药物首选胰岛素,门冬胰岛素联合地特胰岛素具有很好的疗效及安全性,患者依从性更高;同时,对药物疗效及安全性的影响除了药物本身因素外,还有其它因素参与,故强调妊娠合并糖尿病的诊治是多学科协作的综合管理,必须全程监督,优化现有的管理流程.