甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中保留甲状旁腺的分析

摘要

目的 探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中保留甲状旁腺的体会.方法 方便收集2015年2月—2017年4月该院收治的甲状腺乳头状癌的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,男性12例,女性48例,年龄31~59岁,根据患者手术方法分为两组:研究组(接受中央区清除)和对照组(接受同侧改良清除).分析两组患者手术情况,对比研究组和对照组手术前与手术后不同时间甲状旁腺素与血清钙水平;研究组和对照组甲状旁腺功能减退与低血清钙发生情况;两组患者术后并发症.结果 ①研究组和对照组手术前甲状旁腺素与血清钙水平[(41.25±8.65)pg/mL、(2.33±0.13)mmol/L vs(41.19±8.34)pg/mL、(2.32±0.15)mmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组手术后1、3 d甲状旁腺素与血清钙水平[(25.43±6.34)pg/mL、(17.63±5.34)pg/mL、(2.10±0.12)mmol/L、(2.29±0.12)mmol/L]、(20.13±5.78)pg/mL、(14.23±4.97)pg/mL、(1.73±0.15)mmol/L、(2.05±0.11)mmol/L]比较差异有统计学意义(P<0.05).②研究组和对照组甲状旁腺功能减退与低血清钙发生情况分别为(10%、2%)、(30%、10%),比较差异有统计学意义(P<0.05).③研究组和对照组甲状腺乳头状癌术后并发症发生率分别为3.3%、6.6%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺乳头状癌手术中,给予中央区淋巴结清扫术伴保留甲状旁腺时,术后甲状旁腺功能减退与低血清钙发生情况低,优于同侧颈部淋巴结改良颈清除术.