联合甲状腺全切除和中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌安全性的meta分析

摘要

目的：评价同时进行甲状腺全切除和颈中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的安全性。方法：采用Mantel-Haenszel法对符合人选标准的7篇文献进行meta分析，计算相对危险度。结果：7个临床试验共有1524例符合入选条件，其中904例单行甲状腺全切除术，620例同时实施了甲状腺全切除和中央区淋巴结清扫。与单行甲状腺全切除组相比联合手术组术后暂时性低钙血症(P=0.03)和暂时性声带麻痹(P=0.01)的发生率增加，永久性低钙血症(P=0.32)和永久件声带麻痹(P=0.75)发生率无明显差别。结论：同时实施甲状腺全切除和颈中央区淋巴结清扫增加的手术并发症都是一过性的，对高危组甲状腺乳头状癌可以考虑实施预防性颈中央区淋巴结清扫。