多囊卵巢综合征与代谢综合征关系的研究

摘要

目的探讨多囊卵巢综合征（polyeystie ovary syndrome，PCOS）、胰岛素抵抗及代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的关系。方法临床收集101例PCOS患者的血糖、胰岛素、血脂、性激素等指标，按稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），依照4个不同的标准——美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（ATPⅢ）（2005年）、国际糖尿病联盟（IDF）（2005年）、中华医学会糖尿病学分会（CDS）（2004年）和《中国成人血脂异常防治指南》制定联合委员会（JCDCG）（2007年），计算PCOS患者中MS的发生率。并将患者分为PCOS伴MS和PCOS不伴MS两组就相关指标进行比较。结果①根据ATPⅢ（2005）、IDF（2005）、CDS（2004）、JCDCG（2007）MS诊断标准，PCOS中MS的发病率分别为45．5％，43．6％，31．7％，32．7％。②PCOS伴MS和PCOS不伴MS的患者临床指标的比较：在年龄、腰围、腰臀比（WHR）、收缩压、空腹血糖（FBG）、胰岛分泌指数（HOMA—β）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、黄体激素（IM）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）方面，两组差异无统计学意义；在体质量指数（BMI）、舒张压、餐后2小时血糖（PBG）、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、甘油三酯（TG）、血尿酸方面，PCOS伴MS较PCOS不伴MS显著升高，而胰岛素敏感性则显著降低，差异有统计学意义。结论按照MS的4个定义——ATPⅢ（2005）、IDF（2005）、CDS（2004）、JCDCG（2007）标准，PCOS患者中均有较高的MS的患病率。PCOS伴MS患者存在较明显的胰岛素抵抗，肥胖尤其是腹型肥胖与MS、胰岛素抵抗密切相关。