非选择性COX抑制剂吲哚美辛预防髋臼骨折术后异位骨化

摘要

目的探讨口服吲哚美辛预防髋臼骨折术后异位骨化的临床疗效。方法 2011年5月—2015年3月采用Kocher-Langenbeck入路手术并术后口服吲哚美辛的46例髋臼骨折患者设为实验组。2008年6月—2011年5月采用同样入路术后未服用吲哚美辛的42例髋臼骨折患者为对照组。术后定期X线检查观察有无异位骨化形成,根据Brooker分型进行评估并比较两组异位骨化的发生率。按照Harris髋关节评分标准评定疗效并比较两组的优良率。结果实验组均获8~28个月（平均16个月）随访。10例发生HO,Brooker分型:Ⅰ度6例,Ⅱ度4例,无严重HO（Ⅲ,Ⅳ度）;HO发生率21.7%。Harris评分:优28例,良14例,可4例;优良率91.3%。对照组均获6~36个月（平均24个月）随访。22例发生HO,Brooker分型:Ⅰ度7例,Ⅱ度5例,Ⅲ度6例,Ⅳ度4例;HO发生率52.4%,严重HO发生率23.8%。Harris评分:优18例,良13例,可6例,差5例;优良率73.8%。实验组HO发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（X~2=8.908,P=0.003）;实验组髋关节功能明显优于对照组,两组Harris评分优良率差异有统计学意义（X~2=4.752,P=0.029）。结论吲哚美辛对髋臼骨折术后HO形成具有预防作用,术后髋关节功能较好。