外周血CD64指数对非瓣膜性心房颤动病人左心房血栓形成的预测价值

摘要

cqvip:目的探讨外周血CD64指数对非瓣膜性心房颤动(Non-Valvular Atrial fibrillation,NVAF)病人左心房血栓形成的预测价值。方法选取2014年1月至2018年1月于武汉科技大学附属孝感医院收治的怀疑存在左心房血栓的NVAF病人280例作为研究对象,根据食管心脏超声(TEE)检查结果,分为血栓组(53例)和非血栓组(227例)。记录两组病人一般临床资料及相关实验室检查等指标,分析NVAF病人左心房血栓形成的独立危险因素,绘制受试者工作曲线(ROC)分析外周血CD64指数对NVAF病人左心房血栓形成的预测价值。结果血栓组病人外周血CD64指数显著高于非血栓组病人,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,房颤病程、卒中风险评分(CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分)及CD64指数是病人左心房血栓形成的独立危险因素;相关性分析显示,血栓组病人CD64指数水平与CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分呈正相关(CHADS2评分:r=0.930,P<0.0001;CHA2DS2-VASc评分:r=0.920,P<0.0001)。ROC曲线分析显示,外周血CD64指数曲线下面积为0.852(95%CI:0.736~0.932),其最佳工作点为6.3,此时预测左心房血栓形成的灵敏度和特异度分别为84.8%和85.3%。结论外周血CD64指数在NVAF并发左心房血栓形成的病人中明显升高,其可作为左心房血栓形成的独立危险因素,对于评估NVAF并发左心房血栓形成,具有的一定的临床运用价值。