小儿地高辛血药浓度监测及影响因素分析

摘要

目的 探讨地高辛血药浓度监测结果与可能影响因素,为小儿地高辛的个体化用药提供参考.方法 回顾性分析2017年7月至2018年7月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)因心脏功能异常等口服地高辛治疗的小儿病例资料56例,收集并筛选小儿个体信息、用药信息等,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)测定小儿地高辛血清浓度,通过多元线性回归方法分析影响血药浓度变化的可能因素.结果 小儿使用地高辛的临床给药剂量为(9.35±4.28)μg·kg-1·d-1,小儿地高辛血药浓度处于有效浓度(0.5～2.0 ng/mL)为46例,占82.14％;大于2.0 ng/mL为3例,占5.36％;小于0.5 ng/mL为7例,占12.5％.地高辛的血药浓度变化与性别因素无相关性(P>0.05),与年龄和体质量因素呈负相关(r=0.182;r=0.105,P<0.01),与疾病种类、联合用药和地高辛用量呈正相关(r=0.098;r=0.243;r=0.196,P<0.01),因抽血时间基本一致,暂未纳入血药浓度影响因素分析范围.结论 小儿地高辛的个体化药学指导应从小儿个体的药效学、药动学出发,结合血药浓度监测及临床观察,在注重防止地高辛中毒反应的同时,促进小儿的治疗安全、有效、合理.