地高辛

摘要： 目的探讨地高辛联合倍他乐克治疗心力衰竭的临床效果。方法选择2019年6月—2020年9月开原市中心医院收治的心力衰竭患者76例,按随机数字表法分为2组,各38例。对照组予以地高辛治疗,研究组予以地高辛联合倍他乐克治疗,对比分析2组临床疗效、心率、心功能及不良反应发生情况。结果研究组患者治疗总有效率(97.37%)高于对照组(76.32%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组静息心室率、运动后心室率、LVEDd、LVESd、LVESV低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论地高辛与倍他乐克联合治疗能够有效控制心力衰竭患者心室率,促进心功能恢复,且安全可靠。

摘要： 目的:探究温阳强心汤联合西药在阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)患者中的治疗效果。方法:选择河南省省立医院2018年6月至2020年10月期间收治的98例CHF患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各49例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组的基础上联合温阳强心汤治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、心功能指标及血清相关指标、生活质量评分及不良反应。结果:观察组患者的治疗总有效率为95.92%,高于对照组的81.63%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温阳强心汤联合西药在阳虚水泛型CHF患者治疗中可有效提高心功能状态,改善各临床症状,减轻炎症反应,提高生活质量,无明显不良反应,安全性高。

摘要： 目的探讨不同剂量地高辛联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年心力衰竭的临床效果及安全性。方法选取2017年3月至2020年3月在我院治疗的120例老年心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为低剂量组和高剂量组,每组60例。低剂量组给予0.125 mg地高辛联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,高剂量组接受0.25 mg地高辛联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。观察2组治疗3个月后疗效、药物不良反应发生情况,并比较2组治疗前及治疗3个月后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离(6MWT)]及血清指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)及血清脑利钠肽(BNP)]水平。结果低剂量组总有效率为86.7%,高剂量组总有效率为93.3%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗3个月后的LVEDD、SV、LVEF、6MWT、AngⅡ、ET-1及BNP均比治疗前改善(P0.05)。低剂量组不良反应发生率为3.3%,低于高剂量组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量地高辛联合厄贝沙坦氢氯噻嗪应用于老年心力衰竭患者的治疗中均具有较佳疗效,可改善患者的心功能,但低剂量用药更为安全。

摘要： 目的研究芪参益气滴丸对于低体质量慢性心力衰竭患者减少地高辛用量的作用。方法随机选择2019年1月—2020年1月该院收治的低体质量慢性心衰患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。所有患者给予心衰的常规治疗,对照组在此基础上加用常规剂量地高辛片0.25 mg/次、1次/d口服治疗;治疗组给予小剂量地高辛片0.125 mg/次、1次/d口服,联合芪参益气滴丸1袋/次、3次/d。两组均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后NT-pro BNP和cTnT水平、心功能,治疗后1年内住院次数以及地高辛中毒发生率。结果两组患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后1年的NT-pro BNP和cTnT水平、LVEDD、LVESD、LVEF水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年内观察组住院次数为(0.75±0.33)次,明显低于对照组(1.18±0.51)次,差异有统计学意义(t=3.877,P<0.001);观察组地高辛中毒发生率为6.67%,明显低于对照组26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪参益气滴丸能够减少低体质量慢性心力衰竭患者地高辛的治疗剂量,减少地高辛中毒发生率,同时减少患者住院次数,但是不会影响患者心脏功能,因此具有很好的临床应用效果。

摘要： 目的探讨口服地高辛对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)伴房颤患者远期全因死亡风险的影响。方法回顾性分析2015年5月至2018年5月新乡医学院第一附属医院收治的CHD伴房颤患者306例。根据是否口服地高辛分为口服地高辛组(n=97)和未口服地高辛组(n=209)。采用Kaplan-Meier曲线及log-rank检验比较两组患者的3年累积生存率,通过构建多因素Cox回归模型分析口服地高辛组患者全因死亡的危险因素。结果截止2021年5月,共获得294例患者患者的生存资料,其中口服地高辛组93例,未口服地高辛组201例。口服地高辛组死亡32例,未口服地高辛组死亡19例;口服地高辛组患者3年累积生存率(65.59%)低于未口服地高辛组(90.54%)(HR=5.351,95%CI:2.909~9.843,P<0.05);多因素Cox回归分析矫正显示,口服地高辛是导致CHD伴房颤患者死亡危险因素(HR=2.444,95%CI:1.247~4.791,P<0.05)。结论口服地高辛可能增加CHD伴房颤患者的全因死亡风险。

摘要： 目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的心力衰竭患者心功能影响。方法选取2020年1月至2021年2月我院收治的100例射血分数降低的心力衰竭患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组采用地高辛片治疗,研究组则采用沙库巴曲缬沙坦治疗。治疗3个月后,分析两组患者LVEF、NT-proBNP、cST2、LVPWD水平,并评估治疗效果,同时比较两组不良反应发生情况。3个月后随访,比较两组有无心源性死亡与心力衰竭再住院情况。结果治疗后,研究组LVEF高于对照组,NT-proBNP、LVPWD、cST2均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访,两组均未出现心源性死亡,研究组患者心力衰竭再住院率为4.00%,明显低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可以改善射血分数降低的心力衰竭患者心功能水平,缓解患者各临床症状,促进患者心脏射血功能恢复,降低患者再次住院率,可作为治疗该疾病的优选方案。

摘要： 目的探讨扩张型心肌病(DCM)伴心力衰竭患者临床治疗中联合使用新活素和地高辛的效果及安全性。方法选择2017年1月—2020年4月在本院诊治的68例DCM伴心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各34例。对照组行地高辛治疗,观察组行地高辛联合新活素治疗。观察比较两组患者临床症状、体征改善效果、总疗效、不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者收缩压、心率、尿量、NT-proBNP指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论同时选择新活素、地高辛两种药物给予DCM伴心力衰竭患者治疗,表现出良好治疗有效性和安全性。

摘要： 目的:降低儿童服用地高辛导致洋地黄中毒风险发生率,保证用药安全。方法:运用追踪方法学对监测中发现的儿童洋地黄中毒案例进行个案追踪,找出可能存在的风险点,再运用系统追踪法,剖析系统或流程中的潜在风险,制定对策,持续改进,并评价追踪前后的管理效果。结果:个案追踪发现儿童洋地黄中毒风险点主要是药物剂量和联合用药,系统追踪发现存在药品因素、人员因素和信息系统因素等导致的风险。通过控制风险系列措施的实施,追踪后再未发生儿童洋地黄中毒事件和超说明书剂量医嘱,治疗药物监测(TDM)监测率和治愈率追踪后较追踪前有明显提高(P<0.05)。结论:药师运用追踪方法学进行儿童洋地黄中毒风险点的挖掘和防范措施的实施,可降低儿童洋地黄中毒事件发生率,保障儿童用药安全。

摘要： 目的探究沙库巴曲缬沙坦钠联合地高辛治疗慢性心衰的临床效果。方法选择阳江市阳东区人民医院2020年1月—2021年1月收治的慢性心衰患者80例,采用随机数字表法分为常规组与联合组(各40例),常规组采用地高辛治疗,联合组在常规组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。观察两组临床治疗效果,治疗前后心脏功能、不良反应发生情况及不良心脏事件。结果联合组临床有效率高于常规组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组LVESD水平低于治疗前,LVEF、CO水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),两组不良心脏事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合地高辛治疗慢性心衰效果优于单用地高辛,可明显改善患者心脏血液流动学,不良反应与不良事件少,安全性高,值得联合应用与推广。

摘要： 目的评价比索洛尔片联合地高辛片治疗慢性心力衰竭合并心房颤动的临床效果,观察治疗期间的不良反应。方法以抽签法,将100例慢性心力衰竭合并心房颤动患者分为观察组与对照组各50例,对照组在常规抗心力衰竭治疗基础上使用比索洛尔片,观察组在对照组基础上加用地高辛片治疗。记录和比较2组患者治疗前后的相关临床指标、临床疗效、不良反应及死亡率。结果观察组总有效率(94.00%)高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.441,P0.05)。治疗后,2组临床各项指标较治疗前均显著改善,且观察组心率、NF-ProBNP水平显著低于对照组,而6分钟步行距离、LVEF显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论比索洛尔联合地高辛治疗慢性心力衰竭合并心房颤动,可更有效控制患者的心室率、改善心功能,且安全可靠。

摘要： 目的：调查临床应用儿童地高辛片剂(酏剂)发生用药错误的现状及风险点.方法：根据地高辛片剂(酏剂)在医院的使用流程,对其用药风险进行实地调研,结合文献检索及INRUD数据库查询结果,采用FMEA法筛选地高辛片剂(酏剂)用药错误失效模式,并分析其影响因素.结果：无地高辛片剂(酏剂)高警示药品提示、地高辛血药浓度疏于监测或监测不及时、片剂分剂量不准确、未避光保存小药柜中地高辛、患者监护人不知道过量服用地高辛的危害是每个环节中的最高风险点.结论：儿童使用地高辛片剂(酏剂)存在着诸多风险点,为提高用药安全,可针对性制定切实可行的风险防范策略.

摘要： 明确本例血液透析患者症状为地高辛中毒表现，立即采取停药措施。停药2周后患者地高辛血药浓度降至安全血药浓度范围，中毒症状缓解。通过分析该患者地高辛中毒的原因，认为临床在药物治疗过程中，应考虑患者生理病理因素及联用药物对地高辛血药浓度的影响。临床药师需结合患者生理病理状态进行个体化给药，密切监测患者情况并及时调整给药方案，以期提高患者用药有效性与安全性。

摘要： 地高辛属于洋地黄类强心药,是临床上常用的正性肌力药物,近年来多中心研究证实,地高辛仍是治疗慢性心力衰竭和房颤非常有效的药物.由于地高辛治疗指数低、治疗剂量和中毒剂量接近、个体差异较大、与多种药物存在相互作用等,且有报道5％-15％的住院患者服用地高辛后发生洋地黄中毒,血药浓度监测成为预防地高辛中毒的有效措施.通过临床实际病例,结合患者的个体特点,探讨临床药师对地高辛中毒的药学监护,为开展临床药学工作提供启示.

摘要： 目的：探究有机阴离子转运多肽(organic anion transporting polypeptides,OATP)1B3基因位点699G>A对地高辛谷浓度(serum digoxin trough concentration,SDC)的影响. 方法：纳入长期服用地高辛并测定了药物谷浓度的患者.应用限制性内切酶－琼脂糖凝胶电泳的方法检测患者OATP1B1的699G>A位点基因多态性,并收集患者的基本信息. 结果：研究共纳入89名患者,其中OATP1B1的699G>A位点突变共有41人,约占总人数的46.1％;此外野生组的地高辛谷浓度低于突变组,P=0.0019. 结论：带有OATP1B3G699A位点突变基因的患者在服用地高辛时需从小剂量开始,定期监测SDC警惕中毒.

摘要： 目的：提高对老年患者服用地高辛安全性的重视.方法：通过对1例老年扩心病患者病史资料、治疗经过、联合用药、检验数据进行分析,探讨地高辛中毒原因.结果：该患者男性,72岁,甲状腺功能正常,心功能Ⅲ级,血肌酐和血清抑胱素C高于正常值,血钾低于正常值,联合使用阿司匹林肠溶片、去乙酰毛花苷注射液、螺内酯片,使地高辛在体内蓄积,血药浓度升高,患者出现恶心、室性早搏频发现象.中毒后,针对该患者,采用了停用地高辛和去乙酰毛花苷注射液,继续补钾的处理策略.10天后患者中毒症状消失,复查地高辛血药浓度正常.结论：临床药师通过深入参与临床用药实践,不仅有利于提高自身临床工作能力,而且有利于提高患者的用药安全性.

摘要： 目的：分析地高辛血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考.方法：采用化学发光免疫分析技术对本院2013年监测的436例次地高辛血药浓度监测结果进行统计和分析.结果：患者以男性为主,占65.36％;65岁以上患者占84.17％;浓度在0.5-2.0ng/ml范围有281例,占64.45％,＞2.0或＜0.5ng/ml分别占22.25％和13.30％;女性平均药物浓度高于男性.结论：地高辛血药浓度受患者年龄、性别等因素影响.血药浓度监测与临床紧密结合,并结合患者的生理、病理情况及临床表现,合理调整给药方案,确保地高辛临床疗效,减少毒性反应的发生,实现个体化给药.

摘要： 无论是否合并心力衰竭,地高辛都是房颤患者常用的心室率控制药物.目前的指南支持将地高辛应用于运动耐量较差的房颤患者进行心室率控制.但是并没有双盲、随机对照研究评估地高辛对于房颤患者心室率的控制效果及其对患者预后的影响.至今仅有1项随机对照研究(DIG研究)显示在心力衰竭患者中应用地高辛并不能降低患者的死亡率.2004年,房颤节律控制的随访(AFFIRM)研究指出地高辛是增加房颤患者死亡率的独立危险因素.晚近针对AFFIRM研究附加的2项post hoc分析显示地高辛对于患者预后的作用存在争论.相较于持续性房颤心率控制Ⅱ(RACE-Ⅱ)研究,AFFIRM研究中对入组的房颤患者应用了较大剂量的地高辛以达到较高血药浓度,直到使患者心率控制达标.由于地高辛的治疗窗极为狭窄,所以在RACE-Ⅱ研究中地高辛被规定应用低剂量控制心率,从而导致了两项研究对于地高辛的分析评估得到不同的结果.因此,本文评估了RACE-Ⅱ研究中患者应用地高辛的心血管患病率及死亡率,并分析地高辛是否能使更多的患者达到目标心率.

摘要： 文章对一例常规地高辛使用剂量下,因合并使用药用炭片导致药物疗效下降的病例进行分析,并记录药学干预的过程,该患者同时具备了多种可减少地高辛药物代谢的危险因素，但血浓测值却低于有效低限。文献中提到血液透析不能清除血液中的地高辛，但药用炭的使用可以清除肠内残留的地高辛，据此，结合病史并进行排他性分析，得出常规使用剂量下TDM结果低于正常低限，系药用炭减少地高辛吸收的结果，并报告临床，提出药物治疗方案调整建议以供参考，并在现用药方案下指导患者合理运用用药间隔时间，减少药物间的相互影响。三天后，复查地高辛血药浓度，测值在有效血浓范围。由于TDM结果确凿，治疗方案调整建议参考性强，建议采纳后患者症状出现好转。

摘要： 目的：探讨临床药师在心血管内科为患者应用地高辛实施药学监护的切入点.方法：通过分析影响地高辛作用的因素及患者在地高辛治疗中容易出现的问题开展药学服务,指导临床上规范使用强心药地高辛.结果：影响地高辛治疗作用的因素较多,药师应积极开展合理有效的药学服务,以避免不良事件发生,对患者长期治疗具有重要意义.结论：临床药师要掌握临床适应症，规避禁忌症、加强治疗过程的药学监护，以药物浓度监测和剂量调整、不良反应、药物相互作用作为药学监护的切入点、重视用药知识宣教，加强出院后随访及咨询。

摘要： 目的：老年患者安全合理应用地高辛.方法：通过本院临床药师工作中遇到的病例进行扩展分析,讨论如何针对老年人安全合理的应用地高辛.结果：临床医生在使用地高辛时既要保证药物的治疗有效浓度,又要注意患者各方面的因素,防止不良反应的发生.而临床药师更应积极开展药学监护工作,提供专业服务,保障安全有效的药物治疗。

摘要： 本发明涉及一种地高辛、地高辛注射液及其制备方法。所述的地高辛化合物为晶体，所述地高辛注射液（优选2ml：0.5mg）是由本发明所述地高辛化合物制备而成的，本发明所述的地高辛化合物及地高辛注射液纯度高、稳定性好，明显优于现有技术，能够提高用药的安全性、有效性。

摘要： 本发明公开了一种由甲地高辛微粉颗粒与其他可药用的辅料组成的甲地高辛舌下片的制备方法，其特征在于将甲地高辛气流粉碎至5‑20µm的微粉化体，并与适量的喷雾干燥乳糖混合均匀，得到稳定的甲地高辛微粉‑乳糖颗粒，再通过粉末直接压片最终制成舌下片。提高了舌下片的含量均匀度，改善了甲地高辛舌下片的溶出度和吸收，工艺适合规模化生产，质量可控。

摘要： 本申请提供一种地高辛微片及其制备方法，本申请制备得到的地高辛微片，每片含地高辛5‑100μg，将会满足不同年龄段患者的用药剂量需求，实现剂量精准给药，从而降低临床上药物过量造成的风险。本申请提供的地高辛微片将解决婴幼儿及儿童用药不易吞咽的问题，从而提高婴幼儿及儿童的用药顺应性。与常规片剂相比该微片体积更小，本申请提供的地高辛微片通过处方和工艺上的优化，通过喷雾干燥和热熔挤出技术制备地高辛复合物，得到固体分散体，使得含量均一性和溶出度更好，显著提高生物利用度。

摘要： 本申请公开了一种地高辛药物组合物及其制备方法。该制备方法包括：S100、将地高辛和聚乙烯醇混合、搅拌、静置析晶、过滤、洗涤、干燥，获得第一物料；S200、将第一物料与第二物料混合，获得第三物料；S300、将第三物料与聚乳酸‑羟基乙酸共聚物混合、搅拌、过滤，获得地高辛药物组合物。通过本申请获得的地高辛药物组合物的工艺简单、成本低廉。

摘要： 本发明公开了地高辛在制备治疗和/或预防巨噬细胞M1型极化相关疾病的药物中的用途。本发明通过实验证明了地高辛在抑制滑膜巨噬细胞M1型极化的同时，促使巨噬细胞产生特定的外泌体，可有效延缓骨关节炎软骨损伤和滑膜炎。本发明给出了地高辛用于治疗骨关节炎的治疗机制，为临床治疗骨关节炎提供新思路。

摘要： 本发明公开了一种地高辛注射液及其制备方法，该地高辛注射液是由地高辛、乙醇、丙二醇、缓冲剂、pH调节剂和注射用水组成，所述地高辛注射液的pH值为6.8‑7.2；其中，所述地高辛的含量为0.01wt％‑0.1wt％，所述乙醇的含量为5wt％‑10wt％，所述丙二醇的含量为20wt％‑50wt％。本发明提供的地高辛注射液通过限定其中乙醇和丙二醇的用量，可显著提高地高辛的溶解速度，提高生产效率，再结合6.8‑7.2的pH值，可提高地高辛注射液的稳定性。

摘要： 本发明公开了地高辛在制备抑制结直肠癌转移的药物中的应用。经过地高辛处理后的模型小鼠肝脏微环境中的IFN‑γ+CD8+T细胞数量和IFN‑γ+CD4+T细胞数量显著提高，进而促进机体抗肿瘤免疫，影响结直肠癌转移。此外，模型小鼠肝脏重量明显下降，转移结节个数明显减少，但体重无明显变化，表明模型小鼠经地高辛处理后可以显著降低结直肠癌体内的肝转移能力；且对于小鼠体重无明显影响。本发明拓展了地高辛的临床应用领域，为抑制结直肠癌的肝转移提供了一种新的途径，具有很好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种地高辛新剂型，以及一种制备地高辛新剂型的方法，以地高辛、粘合剂、填充剂等原料，通过干法制粒压片、湿法制粒压片或顶喷流化床制粒压片等方法，制备得到了可压性良好的地高辛新剂型，本发明的地高辛新剂型对于需要精准给药的病人，可以以小剂量多次给药，尤其是对于个体代谢差异性大的人群，可以计数服用，并且对于服用常规制剂有困难的人群，可以提高服药的顺应性，并且本发明使用的方法简单，原料易于获得，便于工业化生产。

摘要： 本发明公开了一种地高辛标记以DNA聚合酶θ为靶点的早期药物筛选方法，包括以下步骤：a、合成具有活性的DNA聚合酶θ；b、使用化合物对DNA聚合酶θ进行预先孵育；c、通过地高辛标记底物，标记好的底物在DNA聚合酶θ的作用下进行DNA聚合反应；d、通过免疫印迹的方法检测地高辛信号；e、利用软件进行数据分析。本方法在普通生化分子实验室就能够进行，实验室条件要求较低，不受实验条件的限制，容易普及，具有快速、微量、高效且经济的优点。

摘要： 本实用新型属于医疗辅助设备技术领域，涉及一种地高辛注射液稀释装置，其中，包括固定环，所述固定环的内壁上固定连接有罐体，所述罐体的顶部搭接有罐盖，所述罐体的外侧顶部固定连接有三个U形板，三个所述U形板在罐体的外侧顶部呈三角形分布。其有益效果是，该地高辛注射液稀释装置，通过罐体、罐盖、微型电机、转动杆、弧形搅拌叶和横杆形搅拌叶的共同作用，可以将地高辛注射液注入罐体内，对地高辛注射液起到稀释作用，通过进液管的设置，可以将地高辛注射液通过进液管注入至罐体内，通过U形板、固定板、螺纹孔、螺杆、转轴、轴承和夹紧板的共同作用，可以使罐体和罐盖进行分离，从而方便对罐体及罐盖进行清洗。