胆管乳头状瘤病的临床病理

摘要

目的探讨胆管乳头状瘤病临床表现及病理特征.方法对1例肝内胆管乳头状瘤病的临床表现、影像学特点、病理学改变及免疫组化结果进行观察,并复习文献.结果患者女性,69岁.上腹部持续性胀痛,阵发性加剧.B超示左叶肝内胆管扩张,CT显示肝左叶及尾叶见数个大小不等的囊性低密度影,增强后示汇管区占位伴肝左叶胆管扩张.病理表现为肝内胆管呈不同程度扩张,多发性胆管上皮增生,形成乳头状瘤样结构,部分上皮细胞中度不典型增生.免疫表型:PCNA阳性(++),P53阴性(-),survivin阴性(-).结论乳头状瘤病是一种临床罕见疾病,术前诊断很困难.组织学上表现为良性,但易复发或恶变.治疗以切除受累的胆管、部分肝叶或肝移植.