替米沙坦治疗晚期血吸虫肝硬化门静脉高压的临床疗效观察

摘要

目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦对晚期血吸虫肝硬化门静脉高压（ PHT）的临床疗效及安全性。方法随机分组，试验组A组50例，给予口服替米沙坦80 mg· d－1，对照组B组28例，给予普萘洛尔20～40 mg· d－1，疗程2周。用放免法检测治疗前和治疗2周后血清肝纤维化指标的水平。血清透明质酸（ HA ）、Ⅲ型前胶原肽（ PCⅢ）、层黏连蛋白（ LN）、Ⅳ型胶原（ CⅣ）的测定。采用美国HDI5000型彩色多普勒超声诊断仪，检测治疗前后门静脉内径及门静脉平均流速，门静脉血流。结果两组患者治疗前后肝血流动力学指标均较治疗前有不同程度的改善（多有P＜0．05），A组治疗后PCⅢ， HA明显下降（多有P＜0．05），B组治疗后PCⅢ，HA等均无明显变化（P＞0．05）。结论替米沙坦可安全有效用于晚期血吸虫肝硬化门静脉高压的治疗。