单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床应用

摘要

目的：总结单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床应用体会。方法2012年3月至2014年5月共施行23例单操作孔全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术。取腋中线第6或7肋间切口约1．5 cm作为胸腔镜观察孔，腋前线第3或4肋间3～4 cm切口作为主操作孔。所有手术均通过主操作孔在胸腔镜下完成。结果全组平均手术时间95．3±22．7（45～130）min，术中平均出血量58．5±27．9（20～110）mL，术后胸引管平均引流量124．6±88．3（110～320）mL，术后胸引管平均保留时间3．5±1．6（2～5）d。术后平均住院时间7．4±2．2（6～11）d。所有患者均康复出院，未发生严重并发症及围手术期死亡，中转开胸3例，中转开胸率13．0％。术后随访22例，随访时间1～26个月，无复发或因肿瘤导致死亡的患者，失访1例（4．3％）。结论对于直径≤5．0 cm的纵隔肿瘤，单操作孔全腔镜纵隔肿瘤切除术安全可靠，且具有创伤小，出血少，恢复快的优势，值得临床推广。