对乙酰氨基酚与安乃近联用致肝损伤和急性肾衰竭

摘要

1例47岁女性患者日因发热伴乏力、流涕、咳嗽、咽痛,自行口服对乙酰氨基酚(0.5 g/次)和安乃近(0.25 g/次)治疗,药物服用不规律,每日3~4次,共服用3 d,症状稍缓解.第4天实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)7247 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)2483 U/L,尿素氮28.3 mmol/L,肌酐630 μmol/L,12 h尿量为400 ml.诊断为肝损伤、急性肾衰竭.给予保肝、输注新鲜冰冻血浆、静脉滴注前列腺素E1及持续性肾脏替代治疗.治疗第4天复查,ALT 93 U/L,AST 56 U/L,尿素氮19.1 mmol/L,肌酐166 μmol/L,尿量4000 ml/d,患者肝肾功能基本恢复正常.