院内产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的流行及耐药性分析

摘要

目的了解医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(E.coli)和肺炎克雷伯菌(K.pm)流行及耐药情况,以指导临床合理用药.方法对临床分离的384株E.coli和88株K.pm采用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)1999年版本标准规定的ESBLs表型初筛、确证实验确定ESBLs的发生率;药敏试验采用微量液体稀释法,由MicroScan WalkAWay-40全自动微生物分析仪测定.结果 E.coli和K.pm的ESBLs发生率分别为30.2%、28.4%;产ESBLs菌除对哌拉西林/他唑巴坦(Pip/Tazo)(E.coli为3.6%、K.pm为9%)、氨曲南(E.coli为8.1%、K.pm为5.7%)、头孢曲松(E.coli为3.9%、K.pm为4.5%)、头孢噻肟(E.coli为3.4%、K.pm为2.3%)耐药率较低外,对其他抗生素都有较高耐药率.结论治疗产ESBLs菌引起的感染应首选氨曲南、耐酶抑抑制剂复合物药物、头霉素类以及其药敏试验敏感的药物;E.coli和K.pm 是主要的ESBLs产生菌.