异位子宫内膜组织自然杀伤细胞和造血祖细胞对子宫内膜异位症合并不孕术后妊娠结局的影响

摘要

目的 探讨异位子宫内膜组织自然杀伤细胞和造血祖细胞(HPCs)对子宫内膜异位症(EMs)合并不孕术后妊娠结局的影响.方法 选择116例EMs合并不孕症患者作为研究对象,采集患者异位子宫内膜组织和外周血,分离异位子宫内膜组织和外周血单个核细胞,采用流式细胞术检测子宫自然杀伤细胞(uNKs)和外周循环自然杀伤细胞(pbNKs)表型,同时检测异位子宫内膜组织和外周血HPCs比例,分析异位子宫内膜组织HPCs与妊娠结局的关系.结果 116例患者中,50例(43.1％)于术后自然妊娠(自然妊娠组),66例(56.9％)于术后行辅助生殖技术(ART).66例行ART的EMs合并不孕症患者最终妊娠(辅助妊娠组)46例(69.7％),未妊娠(未妊娠组)20例(30.3％).uNKs主要表型为CD56bright CD16-,pbNKs主要表型为CD56dimCD16+;未妊娠组、辅助妊娠组和自然妊娠组CD56brightCD16-和CD56dimCD16+的uNKs细胞和pbNKs细胞比例差异均无统计学意义(均P＞0.05).辅助妊娠组和自然妊娠组异位内膜组织CD34+ HPCs比例明显高于未妊娠组,差异具有统计学意义(P＜0.05);但3组外周血HPCs比例差异无统计学意义(均P＞0.05).异位子宫内膜组织HPCs细胞比例预测ART妊娠的曲线下面积(AUC)为0.889(95％ CI:0.788～0.953),预测EMs患者术后总体妊娠的AUC为0.821(95％CI:0.739～～0.886).结论 异位子宫内膜组织HPCs细胞比例在EMs术后成功妊娠和未妊娠的MEs患者中存在显著差异,有望成为预测EMs术后妊娠结局的预测指标之一.