乙酰胆碱灌注对兔心房组织电生理特性的影响

摘要

目的 研究心房肌不同部位的电生理特性,并探讨迷走神经递质乙酰胆碱在房颤发生中的作用机制.方法 建立兔离体心脏四腔灌流模型,利用快速起搏方法诱导兔离体心脏发生房颤.分别观察单一高频刺激、乙酰胆碱灌流、乙酰胆碱灌流加高频刺激情况下左心房侧壁及肺静脉区出现局部房颤样电活动的早晚及持续时间.结果 高频刺激下,肺静脉区出现局部颤动,但刺激停止后立即消失.给予乙酰胆碱后肺静脉区局部房颤样电活动出现时间较左房侧壁出现时间早[(2.11±0.78)s vs(4.83±0.76)s,P ＜0.05],肺静脉区局部房颤样电活动持续时间亦较左房侧壁延长[(15.62±1.35)s vs(6.33±0.80)s,P ＜0.01].持续灌注乙酰胆碱情况下,高频刺激在2个部位均可立即引起局部房颤样电活动,但肺静脉区持续时间较左房侧壁长[(67.44±12.47)s vs(42.30±7.92)s,P ＜0.01].结论 心房组织存在电生理学特性差异,肺静脉区更易形成局部颤动.迷走神经递质乙酰胆碱可增强心房电学异质性及肺静脉区异常电活动.