珠海市围产儿2008～2012年唇腭裂流行现况及影响因素分析

摘要

目的 了解珠海市围产儿2008～2012年唇腭裂的流行病学特征,探讨其发病的影响因素,为早期预防提供科学依据.方法 采用随机抽样的病例对照研究,以珠海市2008～2012年期间监测到的113例唇腭裂患儿为病例,随机抽取113例正常儿童为对照,利用问卷对唇腭裂发病相关因素进行调查.利用卡方检验和多因素非条件Logistic回归分析筛选出唇腭裂发病的相关因素.结果 珠海市围产儿2008～2012年总唇腭裂281例,发生率为2.12‰.其发生率在年度和性别间差异均无统计学意义(均P＞0.05).单因素分析结果显示,唇腭裂家族病史、母亲异常生育史、孕期被动吸烟史、孕早期患病、精神压力大和孕早期未服用叶酸在病例组的比例显著高于对照组(均P＜0.05).多因素分析结果表明唇腭裂家族史(OR=11.41,95 ％CI:2.12～62.70)、母亲孕早期患病(OR=4.19,95％CI:2.38～7.56)和精神压力大(OR=2.56,95％CI:1.28～5.88)是围产儿唇腭裂发生的危险因素;母亲孕早期服用叶酸(OR=0.21,95％CI:0.07～0.78)是其保护因素.结论 珠海市围产儿2008～2012年间唇腭裂发病率维持在较高水平,应增强孕前、孕期健康保健意识,加强孕前的遗传优生咨询和强化及时补充叶酸,以减少唇腭裂的发生.