王任之教授治疗肝硬化的组方用药规律及数据挖掘研究

摘要

目的:探索王任之教授治疗肝硬化的临床组方原则及用药特色.方法:收集王任之治疗肝硬化的有效医案,筛选综合整理,选汇出43篇经典治疗医案,对其所用药物通过SPSS22.0和Modeler14.2进行药物及其性味、归经频数、关联规则和聚类规则分析.结果:(1)药物及性味归经频数分析反映活血化瘀药、清热药、补虚药和化痰药为最常用的药物分类.用药频次前五位的分别是仙鹤草、女贞子、丹参、五灵脂、青黛.苦寒药与辛温药并重,佐之以甘缓.药物以入肝经为主,兼顾脾胃的功能,肺肾同调.(2)关联规则分析结果为以青黛、白矾,丹参、五灵脂,鳖甲、丹参等10对药物组合,聚类分析结果为包括青黛、白矾、仙鹤草,女贞子、鸡血藤,丹参、五灵脂、鳖甲、郁金等7组药物组合.结论:王任之教授认为肝硬化的病机主要是肝脾失调.脾胃受损则湿热蕴生,肝气不舒则气机郁滞,血行不畅而致瘀,病久则易伤及肝肾之阴,更有阳虚水泛者,腹大如鼓.王任之擅长辨病与辨证相结合,中西医合参,并提出肝病阶段化治疗等重要认识.在治疗方法上擅长"辛开苦降法",注重肝脾同调,擅用活血化瘀之法,兼以滋养肝肾,或温肾化水.