尿液中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白mRNA表达量与IgA肾病患者肾脏纤维化的相关性研究

摘要

目的:建立诊断IgA肾病和肾脏纤维化的无创性检测方法,筛选IgA肾病和肾脏纤维化的生物标志物.方法:选择98例肾脏穿刺活检证实的IgA肾病患者和42例健康对照.RT-PCR检测尿液中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达,并分析其与临床和病理资料的相关性.ROC曲线分析尿液mTOR表达量对IgA肾病和肾脏纤维化的诊断价值.结果:IgA肾病患者尿液中mTOR表达量降低(P<0.05),且肾脏中-重度纤维化患者尿液中mTOR表达量较无-轻度纤维化患者降低(P<0.05).mTOR表达量与血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、胱抑素C、肾小球评分和肾小管损伤评分呈负相关,与eGFR呈正相关.ROC曲线提示尿液mTOR表达量可诊断IgA肾病,其灵敏度为86.7％,特异度为88.1％;尿液mTOR表达量可进一步区分IgA肾病不同纤维化程度,灵敏度和特异度分别为86.4％和94.4％.结论:尿液mTOR表达量可作为IgA肾病和肾脏纤维化的生物标志物.