腹膜透析液对小鼠腹膜间皮超微结构的影响

摘要

目的应用美国Ｂａｘｔｅｒ腹膜透析液和国产乳酸盐、醋酸盐腹膜透析液进行持续性不卧床腹膜透析动物实验，以观察和比较不同类型透析液对正常小鼠腹膜间皮的损伤作用。方法分别将３种透析液注入各组小鼠腹膜腔内，在透析第１０天、第２１天和停药后第１０天取膈腹膜，作电镜观察。结果注入透析液后第１０天，乳酸盐组和醋酸盐组腹膜间皮发生病理变化并随着透析时间延长而进行性加重，出现微绒毛脱落和粘连、间皮细胞皱缩和纤维蛋白性粘连。Ｂａｘｔｅｒ组间皮细胞的病理变化表现轻微。注入透析液后第２１天，乳酸盐组和醋酸盐组的腹膜淋巴孔直径分别为（６．９６±２．４６）和（６．９８±２．１６）μｍ，明显大于对照组（１．４７±０．８８）μｍ（Ｐ＜０．０１）；淋巴孔的分布密度与对照组比较差异亦有显著性（Ｐ＜０．０１），而Ｂａｘｔｅｒ组的淋巴孔直径及分布密度均无明显变化。停止注射透析液后第１０天，Ｂａｘｔｅｒ组间皮细胞恢复正常；乳酸盐组和醋酸盐组均有不同程度恢复，但淋巴孔仍呈病理改变。结论乳酸盐和醋酸盐腹膜透析液易引起腹膜间皮细胞纤维化，导致硬化性腹膜炎的发生。