Cookgas气管插管型喉罩用于预测困难气管插管的临床观察

摘要

目的 比较经Cookgas气管插管型喉罩(CILA)纤维光导支气管镜(FOB)和视可尼喉镜(SOS)在预测困难气管插管时的临床效果.方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者60例,随机分为FOB组(n=30)和SOS组(n=30).麻醉诱导后,置入CILA,经CILA由FOB或SOS引导气管插管,记录CILA置入、气管插管次数和时间、CILA退出时间、气管插管成功率、FOB及SOS镜下声门的情况,并记录麻醉诱导前、后,气管插管过程中和气管插管后5 min内的血压和心率变化.结果 60例患者均成功置入CILA,FOB组28例首次气管插管成功,2例分别在第2和3次成功;SOS组18例1次插管成功,7例在第2次成功,5例颈部重度瘢痕患者插管失败,改用FOB引导完成插管.与FOB组比较,SOS组气管插管时间[(60.2±29.6) vs.(92.4±47.9)s]和喉罩退出时间[(104.6±39.9) vs.(130.0±51.9)s]显著延长(P<0.05).气管插管对两组患者血液动力学的影响较轻.结论 经CILA引导FOB和SOS均可安全有效地应用于预测困难气管插管患者,其中FOB引导气管插管的插管时间较短,成功率较高.