中心夜间血液透析与传统血液透析治疗终末期肾病有效性的Meta分析

摘要

目的 系统评价中心夜间血液透析(nocturnal hemodialysis,NHD)与传统血液透析(conventional hemodialysis,CHD)治疗终末期肾病的有效性,为终末期肾病患者透析方式选择提供循证医学依据.方法 系统检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM数据库,检索中心夜间血液透析和传统血液透析治疗终末期肾病的随机或非随机同期对照试验.采用RevMan 5.3和STATA 12.0软件进行Meta分析.结果 共计21篇(英文20篇、中文1篇)文献(涵盖22 441例患者)纳入研究.Meta分析结果表明,终末期肾病患者接受中心夜间血液透析相比接受传统血液透析具有更小的疾病死亡风险(NHD组的1年疾病致死率为CHD组患者的0.56倍);中心夜间血液透析组患者较传统血液透析组患者左心室质量均值低19.59 g/m2,平均收缩压低6.88 mmHg(1 mmHg0.133 kPa),平均舒张压低2.80 mmHg,血清白蛋白均值高1.14 g/L,血红蛋白均值高2.53 g/L,差异均有统计学意义.结论 如条件允许推荐终末期肾病患者选择中心夜间血液透析.