胃肠胰神经内分泌肿瘤临床病理特征及预后分析

摘要

目的：探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤临床病理特征及影响预后的因素，进一步为GEP-NENs早期诊断、治疗提供参考依据。
　　方法：回顾性分析2001-2010年就诊于中国医学科学院肿瘤医院的GEP-NENs确诊病例（共232例），随访日期截止于2016年7月。采用SPSS18.0进行统计学分析，采用Kaplan-Meier绘制生存曲线并计算生存率，单因素生存分析采用log-rank检验，多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。所有P值均为双侧检验，P＜0.05具有统计学意义。
　　结果：本组病例中，年龄、性别、不良嗜好等因素在不同病理分级之间均具有统计学差异。共116例表现出明显临床症状，以腹泻、消化不良为主要临床症状，表现为Zollinger-Ellison综合征、whipple三联征、类癌心脏病各有1例。胃肠镜、CT对于GEP-NENs的检出率高达100％、91.3％。有效随访病例227例，随访时间为1-187个月，总体中位生存时间为80个月，1、3、5年生存率分别为83.7％、68.3％和63.9％。进行单因素分析结果显示:年龄、性别、不良嗜好、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、肿瘤分级、病理切缘情况、有无脉管瘤栓及神经侵犯均与患者的预后有关(P＜0.05)。进行COX回归分析后提示:年龄、性别、远处转移情况是影响患者预后的独立因素。
　　结论：GEP-NENs多无特异性临床症状，以占位性病变引起的排便性质改变、进食不顺为主要表现。胃肠镜和CT是主要诊断手段，进行手术切除是目前最有效的治疗手段。患者的年龄、性别及病灶是否存在远处转移都是预后的相关因素。早期诊疗仍然是有待解决的重要问题。

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英文缩略语

第一部分：胃肠胰神经内分泌肿瘤临床病理特征及预后分析

摘要

1．资料和方法

2．结果

3．讨论

摘要

1．材料与方法

2．结果

3．讨论

总结

参考文献

胃肠胰神经内分泌肿瘤诊治进展(文献综述)

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致谢

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