双弹力包扎在尿道下裂术后的应用

摘要

目的：
　　 探讨一种理想的符合尿道下裂修复术后阴茎包扎要求的阴茎包扎方法。
　　 材料与方法：
　　 回顾2009年7月至2011年3月中国医学科学院整形外科医院收治的89例尿道下裂病人病例资料，年龄10个月—37岁，平均年龄13.7岁。初次手术者20例，有手术史者69例。所有患者术后均采用“双弹力”包扎法（再造尿道内放置了软弹带侧孔硅胶支撑管，具有由再造的尿道向组织内的持续均匀的压力即“内弹力”，阴茎外的美皮贴，高弹性管形网状绷带联合应用的敷料包扎具有由阴茎皮肤向组织内的持续均匀的压力即“外弹力”）。
　　 结果：
　　 本组89例尿道下裂患者，术后均采用“双弹力”包扎法：术后敷料固定良好，无1例脱落；适应于阴茎勃起和软弱状态；更换敷料方便，患者无明显疼痛不适；美皮贴是半透明的，可直接观察伤口情况；术区敷料清洁，周围皮肤无浸渍；无明显渗出，无血肿发生，无感染发生，术后早期并发症少。
　　 结论：
　　 美皮贴-高弹性管形网状绷带联合应用进行外弹力包扎，结合应用软弹带侧孔硅胶支撑管的内弹力支撑：应用简单、可靠、稳定、舒适、透明、防水、无过敏性。拆掉敷料患者痛苦小，在干燥和湿润环境使用皆有效，容易检查，适用于阴茎勃起和软弱状态。同时提供均匀适中的压力。它能促进伤口的愈合、组织的粘连、水肿的吸收，防止血肿的形成、渗出或感染。它能固定阴茎和导尿管不移动，不需要缝合，并且不导致局部缺血，不断裂和不受患者活动的影响。符合尿道下裂术后理想包扎应具备的要求，是保证尿道下裂修复手术成功的重要措施，便于推广应用。