年龄和家族史对中国成年人胰岛素分泌和胰岛素作用的影响

摘要

目的：
　　 探讨中国正常糖耐量人群胰岛功能及胰岛素敏感性随增龄的变化。
　　 方法：
　　 以2007-08年全国糖尿病及代谢综合征患病率变迁调查中的34239例正常糖耐量者(NGT)为研究对象，采用标准问卷，获取有关人口统计学特征、个人和家庭医疗史以及生活方式危险因素的资料。采用标准方法测量血压、体重、身高和腰围。对每位受试者禁食10小时后行759口服葡萄糖耐量试验，测量血糖、胰岛素、血脂等生化指标水平。按照1999年WHO珍断标准确定正常糖耐量人群，并计算出反映胰岛素分泌(Homa-B、△130/△G30、InsAuc30/GluAuc30、InsAuc120/GluAuc120)、胰岛素敏感性(Homa-IR、Matsuda指数)、胰岛功能(处置指数Homa-B/Homa-IR、DI30、DI120)的指标。
　　 结果：
　　 1)单因素线性回归结果发现在总体人群和男性中反映胰岛素分泌指标(Homa-B、△I30/△G30、InsAuc30/GluAuc30)及Homa-IR均与年龄呈负相关关系、Matsuda指数与年龄呈正相关关系；女性中反映胰岛素抵抗及敏感性的指标和年龄无相关关系。
　　 2)在同归方程中纳入BMI和腰围进行多因素线性回归结果发现：校正了肥胖相关指标的影响后，总体人群和男性中的相关结果仍然有统计意义，但在女性当中，Homa-B与年龄无相关关系，而Matsuda指数与年龄呈正相关关系，Homa-IR与年龄呈负相关关系。
　　 3)处置指数中Homa-B/Homa-IR无论校正BMI和腰围与否均与年龄无线性相关，而DI30、DI120无论校正BMI和腰围与否均与年龄呈负相关。
　　 结论：
　　 在中国NGT人群中，基础胰岛素分泌量随增龄降低，住校正胰岛素敏感性后基础胰岛功能与年龄不存在有统计学意义的线性关系；口服葡萄糖负荷后早相及全时相的胰岛素分泌和胰岛功能均随增龄而下降；腆岛素敏感性并未随着增龄而导致的体重及体脂分布变化而减与弱。

目录

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摘要

内容目录

图目录

表目录

英文略缩词对照表

第一章 引言

第一节 研究背景及问题的提出

第二节 本文的主要内容以及组织结构

第二章 研究方法

第一节 抽样方法及研究对象

2.1.1 抽样原则

2.1.2 抽样方法：

第二节 抽样结果及研究人群确定

2.2.1 伦理及知情同意

2.2.2 抽样结果

第三节 研究变量及测量方法

2.3.1 问卷调查

2.3.2 体格检查

2.3.3 实验室检查

2.3.4 诊断标准

2.3.5 胰岛功能及胰岛素敏感性的评价指标及计算方法

第四节 数据处理

2.4.1 统计分析

2.4.2 质量控制

第三章 NGT人群胰岛功能及胰岛素敏感性随增龄的变化

第一节 研究背景及目的

第二节 研究结果

3.2.1 NGT人群一般情况分析

3.2.2 NGT人群胰岛功能及胰岛素作用随增龄的变化

3.2.3 NGT人群胰岛功能及胰岛素作用与增龄之间线性回归分析

第三节 讨论

第四章 不同年龄段新诊断糖尿病患者特征差异分析

笫一节 研究背景及目的

第二节 研究结果

4.2.1 不同年龄段初诊糖尿病患者一般情况对比

4.2.2 不同年龄段初诊糖尿病患者生化指标对比

4.2.3 不同年龄段初诊糖尿病患者腆岛功能对比

第三节 讨论

第五章 DM家族史对初诊糖尿病患者胰岛功能及胰岛素敏感性的影响及可能机制

第一节 研究背景及目的

第二节 结果

5.2.1 不同DM家族史初诊糖尿病患者一般情况比较

5.2.2 不同DM家族史初诊糖尿病患者胰岛功能对比

5.2.3 初诊糖尿病患者胰岛素抵抗及敏感性指标线性回归分析

第三节 讨论

第六章 年龄和DM家族史在男性DM患病中的交互作用

第一节 研究背景及目的

第二节 研究结果

6.2.1 男性自然人群中有无家族史组一般情况比较

6.2.2 不同DM家族史男性中DM患病率随增龄的变化

6.2.3 有无DM家族史男性胰岛素分泌及胰岛素作用在各个年龄段间的变化情况

第三节 讨论

第七章 总结与展望

参考文献

综述

致谢