我国传染病防治领域政策文本量化分析——基于政策工具视角

摘要

目的：　　我国在传染病防治领域取得了众多成就，一些传染病已基本被消灭，但是新的传染病还在不断传播。随着现代化的进一步推进，传染性疾病搭乘“快车”而传播蔓延的更快。近年来有多起传染性疾病的爆发流行，特别是2019年底新型冠状病毒肺炎以爆发力强、传播速度快、具有隐藏特性等特点在全球范围内肆虐，使我国疾病预防控制体系面临新的挑战，同时也暴露出我国在传染病防治领域政策的不足。因此，本文整理了建国至今的传染病防治领域政策，基于政策工具视角，借助管理过程和时间维度，构建分析框架，旨在通过从多维度对政策进行研究，推动我国传染病防治领域政策的进一步完善。　　方法：　　本文就“传染病防治政策”这一核心问题，从政策工具视角出发，基于Rothwell和Zegveld政策工具分类方法，采用内容分析法和Nvivo软件，对传染病防治领域的政策进行研究。本文以我国建国以来传染病防治领域的238份政策文本为研究对象，从发文数量、发文机构、类型方面进行分析，构建以政策工具维度为主轴，管理过程和时间维度为辅轴的三维分析框架，分析我国传染病防治领域政策工具的使用情况以及侧重方面。　　研究结果：　　我国传染病防治领域的政策文本分布数量在2003年非典爆发以后迎来第一个峰值，随后处于波动状态，并在2019年新冠肺炎疫情爆发以后政策数量明显上升；政策类型以通知为主，占比高达77.73%；政策的发文主体以国家卫生健康委员会为主，其联合发文的数量也是居于首位。从单维度来看，供给型政策工具占24.32%，环境型政策工具占59.88%，需求型政策工具占15.80%；预防准备阶段占42.23%，处置救援阶段的政策文本数量次之，占25.61%，恢复重建阶段（17.85%）和监测预警阶段（14.31%）的政策条目较少；探索期政策文本条目占56.65%，发展期占33.72%，起步期仅占10.62%。从双维度来看，供给型、环境型、需求型政策工具在传染病防治的过程中均有应用，表现为“中间重，两头轻”；三种类型的政策工具在不同的的时期政策文本数量分布有较大差异，环境型政策工具在每个时期都备受青睐，都居于首位，占比均超过50%，有的甚至高达70%。需求型政策工具在每个时期内的应用都比较均衡，占比15%左右，而供给型政策工具的应用在各时期内有所差别。研究结论：　　1.政策工具使用结构不合理。　　2.管理过程政策分布不均衡。　　3.双维政策耦合程度较低，分布呈现离散现象。　　建议：　　1.优化配置资源，促进医疗资源分布均衡化。　　2.重视政策工具应用的合理化，优化政策工具的内部和外部结构。　　3.统筹各阶段的政策，坚持预防为主，防治结合。　　4.加强政策主体系统合作，强化联防联控。

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