社会组织嵌入社区居家医养结合服务的机理及其推进路径--基于“青岛市L居家社区养老服务中心”案例分析

摘要

近年来，中国正在加速进入深度老龄化社会，养老服务需求急剧扩大且呈现多元化趋势。对此，“十四五”规划明确提出，“坚持多方参与、共建共享，推动多层次多样化养老服务优质规范发展。”其中，社会组织参与的社区居家医养结合服务因其具备专业服务资源并能够满足服务对象养老预期，得到政府和社会的一致认可。然而，社区外生型社会组织在融入社区居家医养结合服务网络时却会出现嵌入不足的困境，给服务供给效率和满意度的提高带来消极影响。由此，本文致力于探究社会组织嵌入社区服务网络成功案例所蕴含的嵌入机理，并提出可供参考的有效推进路径，进而为社会组织更好地参与养老服务事业提供指导。　　本文基于嵌入性理论框架，构建形成包括动力机制、行为策略和嵌入逻辑三个维度在内的社会组织嵌入社区居家医养结合服务内在机理的分析框架，并将其应用于青岛L居家社区养老服务中心嵌入行为的实践透视中，总结得出社会组织嵌入机理。一是动力机制方面，政府与社会组织之间客观存在的双向资源依赖是其嵌入行为产生的源动力:多维责任共担机制构成社会组织嵌入基础;社会组织与公共部门存在的经济与社会双重效益需求提供坚实保障;而情感因素则成为联结纽带并为嵌入行为提供持续动力。二是行为策略及其内在逻辑方面，社会组织充分发挥主观能动性推动政策环境优化，以保障制度嵌入;加快推进组织内外结构调整与重构，充分适应现有网络结构:积极与其它主体开展交流与合作，强化网络关系联结;面向服务相关主体开展文化引领活动，双向推进认知嵌入，最终实现社会组织对社区居家医养结合服务体系的深度嵌入。　　青岛作为全国社区居家医养结合领域最具代表性的城市之一，探索形成的嵌入模式对其它城市化解社会组织嵌入不足困境具有很好的示范作用。由此，本文基于嵌入机理与行业发展现状，提出推动社会组织深度嵌入社区居家医养结合服务体系的一般路径。即通过自主能力的提高与协调机制的建立，推动宏观制度环境持续改善;优化组织各个服务模块并推进主体间网络结构重塑，打通社区服务网络联结;增进服务双方关系与创新公共部门合作并举，构建和谐稳定的社区关系网络;推动老年居民认知培育的同时提高组织成员职业认同感，持续深化供需双方的服务认知。以期通过这些，推动社会组织实现对社区服务网络的深层嵌入，以提高社区居家医养结合服务质效，进而为老龄化问题的解决带来更多可能。

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