江西省乙型病毒性肝炎流行特征分析及乙肝高发地区居民KAP调查

摘要

目的：分析1990-2010年江西省乙型病毒性肝炎流行特征及变化趋势，了解江西省乙肝高发地区居民现阶段乙肝防治KAP(知识、态度、行为)情况，探讨其相关关系，为今后制定行之有效的乙肝防治策略和措施提供科学依据，提升乙肝综合防控能力，最终达到降低乙肝发病率的目的。　　 方法：　　 1、收集1990-2010年全国法定传染病监测系统中报告的江西省乙肝病例，人口学资料来自历年江西省统计局统计年鉴，使用SAS9.2软件包进行统计，采用描述性流行病学方法进行分析。　　 2、以全国法定传染病监测系统为依据，应用分层整群抽样的方法，选择江西省乙肝高发地区3市4县中15～59岁居民为研究对象，对其进行乙肝防治知识、态度、行为问卷调查。收集、整理和分析数据分别使用Epidata3.0软件和SAS9.2软件。统计方法采用t检验、方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析等。　　 结果：　　 1、1990-2010年江西省累计报告乙肝460139例，年均发病率为52.93/10万，乙肝发病总体呈逐年上升趋势。发病以青壮年为主，15～49岁占82.37％，低年龄组发病下降明显，男性高于女性(3:1)，职业构成以农民和工人为主。发病多为散发，无明显季节高峰。　　 2、江西省乙肝高发地区居民乙肝防治相关知识平均知晓率为46.99％，处于较低的水平。其中对乙肝可以由接种疫苗进行预防的知晓率最高，达到了75.22％；其次乙肝通过输血感染途径的知晓率相对较高，均超过了63％，但对于乙肝日常感染途径的了解还不全面；而对于感染了乙肝病毒不一定就是乙肝患者的认识最差，知晓率仅为21.48％；总体上，当地居民对乙肝病毒的感染途径、治疗转归及防治措施了解得不太全面。　　 3、调查结果显示当地居民对乙肝防治态度并不积极，只有23.11％～31.97％调查对象愿意与之交友、吃饭、居住或接受男女朋友或配偶是乙肝患者/携带者，但是对待家人或近亲则宽容许多。日常生活方面，74.86％的调查对象到餐馆就餐时会注意餐具是否清洁，但有超过一半的调查对象不会因为担心感染乙肝而拒绝纹眉、打耳洞等有创服务及拔牙、针灸等诊疗措施。另有超过一半的调查对象认为应该取消对乙肝患者/携带者升学和就业的体检限制，以及立法保护乙肝患者/携带者隐私权。　　 4、调查显示当地居民乙肝高危行为已逐渐减少，但仍有8.39％的调查对象与他人共用牙刷；47.13％的男士去理发店修面、修体毛、刮胡须；11.78％的女士有过创伤美容史；仅有11.91％的人做过乙肝检测；尽管有75.22％的人认识到接种乙肝疫苗是目前预防乙肝的最好方法，但只有27.23％接种过乙肝疫苗。　　 结论：　　 1、江西省乙肝发病总体呈逐年上升趋势，在病毒性肝炎生物型别发病构成中，乙肝已经替代甲肝跃居第一位，且所占比重逐年上升。今后要继续将乙肝作为重点控制的疾病，采取综合措施，扩大健康教育覆盖范围，保证新生儿常规接种，对15岁以下儿童查漏补种，开展15岁以上健康人群和高危重点人群乙肝疫苗接种工作。　　 2、江西省乙肝高发地区居民的乙肝防治相关知识掌握程度较低，今后还要进一步加大对乙肝防治知识尤其是传播途径的宣传力度，重点加强对年长人群、低学历人群、农民和工人等职业人群的健康教育，以进一步控制乙肝发病率，同时逐步消除乙肝歧视。

目录