Gilbert综合症44例临床与病理回顾性分析

摘要

目的：探讨利福平试验对Gilbert综合症患者的血清胆红素水平的影响以及结合常规肝脏组织病理检查对诊断Gilbert综合症的价值。方法：回顾分析44例经临床确诊的Gilbert综合症患者，依据是否合并肝炎病毒感染，将患者分为单纯Gilbert综合症组（27例）、Gilbert综合症合并病毒肝炎感染(17例)。做利福平试验检测血清Tbil、Dbil和Ibil水平及行肝组织学检查。结果：44例Gilbert综合症患者均行肝穿术取肝组织病理学检查，其中31例完成利福平试验。单纯Gilbert综合症组和Gilbert综合症合并肝炎病毒感染组的患者利福平试验前后检测Tbil、Dbil和Ibil的血清水平具有显著性差异（P﹤0.05）；总体利福平试验阳性率为76.7%。提示合并病毒性感染不影响利福平试验对Gilbert综合症诊断灵敏性。单纯Gilbert综合症和合并病毒性肝炎组的利福平试验阳性率差异无统计学意义（P﹥0.05）。所有44例Gilbert综合症肝组织常规病理光镜下,有5例可见胆色素颗粒沉积,可能是Gilbert综合征特点之一。结论：利福平试验有助于Gilbert综合症诊断。Gilbert综合症患者病理所见胆色素颗粒沉积可能是Gilbert综合征特征性改变。

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参考文献

体质性黄疸诊断研究

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