高职与本科院校大学生自杀意念及影响因素的比较研究

摘要

目的：比较医学高职院校临床医学专业大学生和本科院校临床医学专业大学生自杀意念发生率和心理健康状况是否存在差异，探讨高职院校和本科院校大学生自杀意念的影响因素，为不同层次医学院校大学生的健康教育及自杀干预的制定提供合理性建议。
　　 方法：采取分层整群随机抽样方法，从某市医学高职院校及本科院校临床医学学生中抽取837名学生为调查对象，应用一般情况调查问卷、自杀意念自评量表(SIOSS)、青少年生活事件量表(ASLEC)、生活取向测量修订版(LOT-R)、自尊量表(SES)、一般自我效能感（GSES）、抑郁自评量表（SDS）、贝克绝望量表（BHS）、自杀态度问卷（QSA）、艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）进行问卷调查。用数据库软件EpiData 3.0建立数据库、输入数据，用16.0软件包进行数据统计分析。
　　 结果：①高职院校大学生总的自杀意念阳性率、自杀企图阳性率高于本科院校，表现为被调查高职院校临床医学大学生中有12.33％的人最近一年内有自杀意念，男生自杀意念率高于女生（男14.6％，女10.6％），6.0％的人有自杀企图，本科院校为7.49％的人有自杀意念，女生自杀意念率高于男生（男5.6％，女9.8％），2.9％有自杀企图；但本科院校大学生自杀意念强度高于高职院校。②高职与本科院校大学生自杀意念报告率及自杀意念强度存在年级和性别差异。高职新生自杀意念报告率及自杀意念强度均高于本科院校新生；非毕业班、毕业班本科院校大学生自杀意念强度高于高职院校大学生，自杀意念报告率无显著性差异；高职男生自杀意念报告率及自杀企图报告率高于本科男生，女生间不存在显著性差异。③高职院校与本科院校自杀意念大学生影响因素存在某些显著差异。本科院校自杀意念大学生比高职院校大学生自尊心更强，抑郁程度更高；而高职大学生比本科大学生遭遇更多的负性生活事件总应激量。高职自杀意念大学生对自杀态度持肯定、认可、理解和宽容的态度；本科生则持矛盾或中立态度。最佳回归分析发现绝望、神经质是高职及本科大学生共有的自杀意念影响因素，不同的是高职生还受到自尊心、内外向的共同影响，本科生受负性生活事件总应激量及受惩罚因子、抑郁、对自杀行为性质的认识和精神质的影响。
　　 结论：医学生自杀行为报告率及影响因素与其院校层次有关。因此，可以根据不同层次医学院校大学生自杀意念的主要影响因素采取针对性的措施来预防自杀行为的发生。