ALPPS与经皮门静脉栓塞的两步肝切除术的meta分析

摘要

目的：对比评价ALPPS和经皮门静脉栓塞活动两步肝切除术的有效性、安全性。　　方法：计算机检索数据库 Pubmed、Embase、Corchrane library、CNKI有关ALPPS与经皮门静脉栓塞后两步肝切除术的临床对比研究。筛选文献，提取数据，二分类变量采用比值比(OR)为效应量进行 Meta分析，连续性变量采用均数标准差(SMD)进行 Meta分析，使用Revman5.3进行meta分析。　　结果：共纳入6篇临床对比研究文献，包含ALPPS组78人，PVE组316人。两步手术完成率为：ALPPS100％;PVE84.5%(OR:7.85,95%CI1.89-32.6,Z=2.83，P=0.005)。残肝体积增长率：ALPPS59%；PVE46.5%( MD=19.45，95%CI,5.19-33.71，Z=2.67，p=0.008)。总体住院时间:ALPPS组10.7天,PVE组29.3天（Z=5.05,MD=-19.5，95%CI,-22.44—11.67， P<0.000001）。并发症发生率：ALPPS组42.6%,PVE组39.6%(OR:1.15,95%CI0.68-1.94,Z=0.53，P=0.6)。病死率：ALPPS组6%，PVE组4%（OR=2.0,95%CI,0.69-5.81,P=0.21）。　　结论：ALPPS对残肝体积增生有明显帮助，较PVE组其并发症、病死率的发生无明显统计学差异。

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前言

1资料与方法

1.1文献检索

1.2文献的纳入标准

1.3文献的排除标准

1.4文献的质量评价

1.5效果评价指标

1.6数据收集

2结果

2.1文献纳入情况

2.2两种手术方式两步之间FLR的增生率

2.3两种手术方式两步之间FLR的增生速度

2.4两步手术间总的住院时间

2.5两步手术完成率

2.6并发症发生情况

2.7生存率

3讨论

参考文献

文献综述:ALPPS在肝脏外科的应用

致谢

攻读学位期间的研究及发表的文章