ALPPS与传统分步肝切除术的Meta分析

摘要

目的 系统评价肝脏分隔结合门静脉结扎的分步肝切除(ALPPS)与传统分步肝切除术如门静脉栓塞(PVE)和二步肝切除(TSH)的围术期疗效差异.方法 通过计算机检索知网、万方、PubMed、Cochrane、Embase、中国生物医学文献数据库,检索时限为2011年1月1日至2019年12月31日,收集国内外ALPPS与PVE/TSH的临床对比研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇研究,共涉及732例患者.Meta分析结果 显示,ALPPS与PVE/TSH在FLR增长率、二步手术完成率及R0切除率方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).ALPPS的围术期并发症总发生率高于PVE/TSH,但差异无统计学意义(P>0.05).ALPPS的90 d死亡率略高于PVE/TSH,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 ALPPS的FLR增长率、二步手术完成率和R0切除率均高于PVE/TSH,在把握适应证的前提下,ALPPS有效可行.