高龄结直肠癌患者急性梗阻外科治疗方式选择

摘要

目的:探讨高龄结直肠癌急性梗阻患者的临床特点及其外科治疗方法的选择。
　　方法:采用回顾性分析近年来单县中心医院收治的92例老年人结直肠癌急性梗阻的临床资料，根据梗阻部位及手术方法不同进行分组。A组39例，梗阻部位为左半结肠或直肠，全部行一期切除肠吻合术;B组53例，梗阻部位为左半结肠或直肠，一般状况尚好，全部行肠造口术。
　　结果:全组术后并发症共23例次(25％)，包括肺部感染10例次，吻合口瘘1例次，切口感染9例次，腹腔感染3例次。无手术死亡病例。两组数据之间差异性检验采用成组设计资料两样本均数比较的t检验进行比较，两组之间平均住院时间差异有统计学意义(P＜0.05);两组之间总住院费用差异有统计学意义(P＜0.05);同法比较两组患者肠道功能恢复时间差异无统计学意义(P＞0.1)。
　　结论:老年人结直肠癌急性梗阻围手术期处理十分关键。对于选择性治疗患者，术中给予结肠灌洗后，再行一期切除肠吻合是安全可行的。经肛门插入型肠梗阻导管肠道减压是对一期肠切除吻合的有效补充。