1，3-β-D葡聚糖检测在继发性腹膜炎患者中的意义

摘要

前言: 近些年来，外科患者中侵袭性真菌感染(IFI)的发病率率呈逐年升高趋势，其中很大一部分为腹腔真菌感染患者，对于危重患者来说，发生腹腔真菌感染的几率更高，且病死率极高。这些患者治疗成功的关键在于早期诊断。传统的诊断方法，如培养、病例组织学方法以及图片镜检等，存在周期长、取材困难、易受干扰、敏感性低等缺点，对早期进行效抗真菌治疗的指导意义有限。1，3-β-D葡聚糖是真菌细胞壁的主要成分，而其他微生物、人和动物细胞内外均不含此种成分，同时，它具有较强的抗原性，当真菌被集体清除，含量降低时，1，3-β-D葡聚糖在体液中的含量也迅速降低，这使得(1-3)β-D-葡聚糖水平与真菌感染具有良好的相关性。检测血浆1，3-β-D葡聚糖对于深部真菌感染具有诊断意义。本研究的目的是观察在继发性腹膜炎患者中，血浆以及腹腔液1，3-β-D葡聚糖检测对于诊断腹腔真菌感染是否具有提示意义。 目的: 探讨继发性腹膜炎患者早期血浆以及腹腔液1，3-β-D葡聚糖检测的意义。 方法: 应用MB-80微生物动态检测系统，以及GKT-100 Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆以及腹腔液1，3-β-D葡聚糖的含量，临界值取20pg/ml，对结果进行x2检验。 结果: 患者入院第1，3，5，7天，血真菌抗原阳性率在33％~100％；入院第5天，血真菌抗原阳性组的腹腔液真菌抗原阳性率为62.5％，血真菌抗原阴性组的腹腔液真菌抗原阳性率为10％，具有显著统计学差异(x2=5.15，P<0.05)。 结论: 继发性腹膜炎患者中，早期检测血浆和腹腔液1，3-β-D葡聚糖含量对早期诊断腹腔真菌感染具有提示意义。

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综述 真菌性腹膜炎的新认识

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