（1,3）-β-D葡聚糖、半乳甘露聚糖、隐球菌荚膜多糖抗原联合检测对晚期艾滋病感染患者的临床意义

摘要

目的：探讨(1，3)-β-D葡聚糖（BG试验）、半乳甘露聚糖抗原检测（GM试验）和隐球菌荚膜多糖抗原联合检测对晚期艾滋病感染患者的临床意义。方法收集AIDS晚期患者120例，根据侵袭性真菌病（IFD）诊断标准，真菌阳性数是70例。回顾性研究他们的CD4数量，真菌培养情况，BG试验、GM试验、隐球菌荚膜多糖抗原检测的敏感性和特异性的统计结果。结果 IFD组与非IFD组的CD4绝对值比较，前者显著小于后者（55±13/μl VS 250±45/μl，P<0.05），90%IFD组CD4绝对值小于50/μl。120例AIDS患者中真菌培养出60例阳性（50.0%）。单独BG试验、GM试验、隐球菌荚膜多糖抗原试验的敏感性分别为：42.9%、64.3%、14.3%；特异性分别为：75.0%、90.0%、100.0%。三者联合应用的敏感性和特异性分别为：95.7%、78.9%，三者联合应用的敏感度显著大于单独试验的敏感度（P<0.05），也显著大于真菌培养阳性率（95.7%VS 50%，P<0.05）。结论AIDS晚期患者，尤其当CD4绝对值小于50/μl时患真菌感染概率很高，BG试验、GM试验、隐球菌荚膜多糖抗原试验的联合检测可以提高真菌诊断的敏感性，具有重要的临床意义。