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外周血DD3mRNA定量检测在前列腺癌诊断和治疗监测中初步应用

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综述 DD3基因与前列腺癌

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摘要

目的 采用Taqman-MGB探针技术,建立荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)检测DD3mRNA的方法,并对外周血DD3mRNA定量检测在前列腺癌诊断和治疗监测中临床应用进行评价。 方法 1.根据Genebank的DD3mRNA序列,在DD3基因的外显子1和3之间设计一对引物和一条Taqman-MGB探针,优化反应体系,建立DD3mRNA的FQ-RT-PCR方法。 2.用pBluescriptIISK载体与普通PCR扩增所得的DD3cDNA片段进行连接,制备重组质粒进而转化感受态细胞DH5α并进行克隆构建重组质粒作为标准品。 3.对本方法进行方法学评价,包括探针稳定性、灵敏度、特异度和精密度等。 4.用荧光定量RT-PCR方法对35例未治疗前列腺癌、58例内分泌治疗后前列腺癌、59例良性前列腺增生患者和10例健康男性志愿者外周血DD3mRNA含量进行定量检测,并对DD3mRNA诊断及疗效监测价值进行评价。 结果 1.成功建立了荧光定量逆转录聚合酶链反应检测DD3mRNA的方法,本方法检测灵敏度为6拷贝/反应,线性范围为6~6×108拷贝,Ct值与拷贝数之间具有良好的线性关系(R2=0.994),批内、批间变异系数分别为1.25-2.06%和2.32-3.59%。扩增产物克隆和测序分析显示本扩增片段为DD3序列的特异性片段。 2.未治疗前列腺癌组外周血DD3mRNA含量明显高于治疗后前列腺癌组、前列腺增生组和健康男性志愿者组,差异具有统计学意义(P<0.01)。前列腺增生组和健康男性志愿者组外周血DD3mRNA含量间差异无统计学意义(P=0.432)。未治疗前列腺癌患者随着临床分期增加,外周血DD3mRNA含量也增高,差异具有统计学意义(P<0.01)。 3.当临.界值为846copies/mi时,DD3mRNA曲线下面积为0.822(95%.CI:0.725.0.919),灵敏度、特异度分别为74.3%、89.8%。4.外周血DD3mRNA可以反映前列腺癌患者对内分泌治疗的效果。 结论 建立了荧光实时定量逆转录聚合酶链反应检测DD3mRNA的方法,本方法具有敏感性高、特异性强、重复性和稳定性好、定量准确、高效、结果数据化等特点。外周血DD3mRNA定量检测是前列腺癌诊断的良好指标,也是内分泌治疗过程疗效监测的指标。

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