肝硬化患者胆囊壁增厚的临床分析

摘要

肝硬化患者临床往往发现胆囊壁增厚(gall-bladder wallthickening，GBWT)。胆囊壁厚度可以由B超精确测量。胆囊壁厚度≥3mm为异常。肝硬化患者胆囊壁增厚的具体机制至今尚不完全清楚。 本研究通过肝硬化患者与健康对照组胆囊壁增厚的发生率的比较以及肝硬化胆囊壁增厚组与肝硬化非胆囊壁增厚组之间性别、门静脉宽度、腹水、凝血酶原时间、血清白蛋白浓度、Child-Pugh分级等进行比较，同时对胆囊壁增厚组中、Child-Pugh分级为B级以及C级的患者在治疗症状改善、腹水消失后，复查胆囊壁厚度，了解胆囊壁厚度的前后变化，以探讨肝硬化患者胆囊壁增厚的机制及临床意义。 材料与方法: 收集2006年1月至2008年6月肝硬化住院病人118例，排除合并有胆囊、胆总管、胰腺、心脏、肾脏疾病史患者。118例患者均经B超测定胆囊壁厚度，根据胆囊壁厚度的测定值分为胆囊壁增厚组与胆囊壁正常组。选健康体检者163例作为对照，与肝硬化组进行比较，比较两组间胆囊壁增厚发生率的差异。同时，对肝硬化胆囊壁增厚组与肝硬化胆囊壁非增厚组之间性别、门静脉宽度、腹水、凝血酶原时间、血清白蛋白浓度、Child-Pugh分级等进行比较，并对胆囊壁增厚组中Child-Pugh分级为B级以及C级的患者在治疗症状改善，腹水消失后，复查胆囊壁厚度，对胆囊壁厚度前后变化进行比较。 结果: 肝硬化患者有胆囊壁增厚者达80.51％，显著高于健康对照组(P<0.01)。与肝硬化胆囊壁正常组相比，胆囊壁增厚组的血清白蛋白浓度降低(P<0.05)，腹水发生率增加(P<0.05)，门静脉宽度增加(P<0.05)，凝血酶原时间延长(P<0.05)。两组在性别方面无明显差异(P<0.05)。相对于肝功能Child-PughA患者，Child-PughC患者胆囊壁增厚发生率显著增加(P<0.05)。Child-PughB级以及Child-Pugh C级肝硬化患者治疗后胆囊壁厚度较治疗前减少(P<0.05)。 结论: 肝硬化患者往往有胆囊壁增厚，当伴发腹腔积液时，胆囊壁增厚发生率远高于无腹腔积液者。门静脉宽度、血清白蛋白浓度，凝血酶原时间、Child-Pugh分级与肝硬化患者胆囊壁增厚相关。而且症状改善、腹水消失后，胆囊壁增厚可减轻。由此得出，肝硬化患者胆囊壁增厚的原因是多方面的。

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1 引言

2材料和方法

3 结果

4 讨论

结论

参考文献

综述 肝硬化与胆囊壁增厚的关系

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