骨硬化蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性及瑞舒伐他汀对骨硬化蛋白的影响

摘要

目的:
　　研究探讨骨硬化蛋白水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性以及瑞舒伐他汀对骨硬化蛋白水平的影响，为冠心病的治疗寻找潜在的治疗靶点。
　　方法:
　　入选在浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科住院进行冠状动脉造影的患者共41例，收集年龄、性别等一般情况及实验室检查结果。术前留取患者清晨空腹血清标本，采用ELISA法测定血清骨硬化蛋白含量。根据患者冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=22)和非冠心病组(n=19)，冠心病组患者根据WHO诊断标准分为糖尿病亚组(n=9)和非糖尿病(n=13)亚组，比较各组间骨硬化蛋白水平的差别。冠心病组所有患者均给予20mg瑞舒伐他汀每晚1次口服，1月后复查血清骨硬化蛋白水平，比较服药前后骨硬化蛋白水平的变化。采用SPSS18.0软件进行数据录入和分析，通过卡方检验及t-检验等方法探讨血清骨硬化蛋白水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系以及瑞舒伐他汀对骨硬化蛋白水平的影响。
　　结果:
　　冠心病组血清骨硬化蛋白浓度显著高于非冠心病组(P＜0.01);骨硬化蛋白浓度在糖尿病亚组更高，但是没有统计学差异(p＞0.05);瑞舒伐他汀治疗后，冠心病组的血清骨硬化蛋白浓度较服药前升高，具有统计学差异(P＜0.05);胆固醇和低密度脂蛋白浓度较服药前有所下降，具有统计学差异(P＜0.05)，而同型半胱氨酸、甘油三酯、高密度脂蛋白没有显著差异(P＞0.05);
　　结论:
　　冠心病患者血清骨硬化蛋白水平明显升高，说明骨硬化蛋白水平与动脉粥样硬化之间可能存在着正相关关系，骨硬化蛋白可能是骨矿在血管沉积的一个结果;瑞舒伐他汀干预后可以显著上调骨硬化蛋白水平，提示瑞舒伐他汀可能通过调控钙沉积趋于减低斑块破裂的脆性。