经半-半椎板显微入路治疗硬脊膜动静脉瘘14例

摘要

目的：
　　探讨经半-半椎板显微入路手术治疗硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的有效性及可行性，为硬脊膜动静脉瘘的治疗提供一种新的微创方法。
　　方法：
　　回顾分析我科2006年1月至2014年1月收治的32例硬脊膜动静脉瘘患者的临床资料。术前行MRI检查及血管造影确诊，其中男性病例27例，女性病例5例，男女比例5.4∶1，平均年龄51.43岁，平均病程12.6月。其中14例患者经半-半椎板显微入路手术治疗，其余18例患者经传统全椎板入路手术治疗。两组数据进行t检验。
　　结果：
　　硬脊膜动静脉瘘瘘口位于胸段18例，腰段12例，颈段2例。瘘口均为单动脉供血。14例患者经半-半椎板显微入路手术治疗，手术平均时间为101.86分钟，失血量平均为81.43ml，术后住院时间平均为13天，住院费用平均为24284.36元。余18例患者采用传统全椎板入路手术治疗，其中部分患者为我科开展微创手术之前患者，部分患者为不能精确定位瘘口和瘘口位于颈段。该18例患者手术平均时间为138.61分钟，失血量平均为130.56ml，术后住院时间平均为16天，住院费用平均为28098.89元。两组数据进行t检验，P＜0.05有统计学差异。经半-半椎板显微入路手术夹闭瘘口与传统手术方式相比较，再不增加手术并发症的前提下手术时间短、出血量少，患者住院时间及费用少。出院后随访6个月至2年，患者术后症状均较前术前好转。
　　结论：
　　硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是脊髓血管畸形中最常见的一种类型，临床表现缺乏特异性，诊断首选DSA。手术治疗硬脊膜动静脉瘘是一种有效的方法。在术前行脊髓血管造影精确定位瘘口位置的前提下，且瘘口位于胸腰段时，经半-半椎板显微入路手术夹闭瘘口安全可行，且手术创伤更小，有利于脊柱稳定性的保持。

目录

声明

致谢

摘要

引言

1、资料与方法

1．1 一般资料

1．2 临床表现

1．3 影像学检查

1．4 术前定位

1．5 手术治疗

1．6 术后处理

1．7 典型病例

2、结果

2．1 数据分析

3、讨论

4 结论

参考文献

综述 硬脊膜动静脉瘘的诊断和治疗

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