经半椎板入路并椎板复位治疗胸椎椎管内肿瘤（附16例报告）

摘要

目的探讨半椎板入路手术并椎板复位术在切除胸椎椎管内肿瘤显微手术中的应用价值.方法采用半椎板入路手术并椎板复位术治疗胸椎椎管内肿瘤16例.术前患者神经功能按 Frankel 分级,A 级1例,B 级2例,C 级7例,D 级5例,E 级1例.术后随访12~30个月[平均(19.7±5.4)个月],随访内容包括Fankel分级,以及有无脊柱不稳或畸形.结果手术时间72~155 min[平均(119.5±23.0)min].术中铣开1个椎板2例,2个椎板12例,3个锥板2例.术后行CT三维成像检查均显示椎板固定良好,无脑脊液漏或皮下积液病例.随访时Frankel D、E级病人的比例由入院时的37.5%(6/16)上升到随访时的81.2%(13/16),两者相差显著(P<0.05)；随访时均未见脊柱畸形或脊柱不稳者.结论胸椎椎管内肿瘤手术较适合采用半椎板入路,术中同时行胸椎椎板复位能最大限度地保留脊柱的完整性和稳定性,减少术后并发症的发生.