新疆三种药食同源食材复配临床营养制剂对重症肺炎的临床观察

摘要

目的：本研究旨在通过分析传统营养治疗组（对照组）与个体化营养治疗组（试验组）患者肠粘膜屏障功能、血清炎性因子、通气功能的变化，观察驴奶、巴旦木、恰玛古复配临床营养制剂对重症肺炎患者的临床疗效。
　　方法：以新疆维吾尔自治区人民医院2014年8月至2015年8月收治在重症监护室的行机械通气的汉族重症肺炎患者108例为研究对象，根据随机数字表分为对照组（54例）和试验组（54例），最终共99例（对照组49例，试验组50例）患者完成了研究，两组患者均给予基础治疗联合营养治疗。营养干预措施为对照组给予传统的营养疗法，在传统营养疗法的基础上试验组加用驴奶、巴旦木、恰玛古复配营养制剂20g/d。观察两组患者治疗前及治疗后7d，14d肠粘膜屏障功能、血清炎性因子、氧合指数、机械通气时间的变化。
　　结果：两种营养疗法对重症肺炎均有积极的治疗作用，两组患者的血清二胺氧化酶（DAO，Diamine oxidase）、D-乳酸(D-LC，D-Lactic acid)、细菌内毒素(BT，Bacterial endotoxin)水平均较治疗前下降，但试验组与同期对照组相比治疗14d后，血清DAO、D-LC、BT含量下降显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；经14d治疗后，在驴奶、巴旦木、恰玛古复配临床营养制剂的协同作用下，个体化营养组白细胞介素6（IL-6，interleukin6），C反应蛋白（CRP，C-reaction protein），降钙素原（PCT，procalcitonin）较治疗前降低，且低于同期对照组（P＜0.05）；两组患者治疗14d后，氧合指数（PaO2/FiO2）均升高，试验组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究期间，统计各组患者的机械通气时间，与对照组相比，个体化营养治疗组患者的机械通气时间明显缩短(8.54±1.92VS9.76±2.49)（P＜0.05）。
　　结论：添加驴奶、巴旦木、恰玛古复配临床营养制剂的肠内营养，能够改善重症肺炎患者的肠功能紊乱，保护肠粘膜屏障功能，从而减轻炎症反应，改善通气功能，缩短机械通气治疗时间，提高临床治疗效果。

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前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 内容与方法

3 质量控制

4 统计方法

5 技术路线图

结果

1 一般资料的比较

2 肠粘膜屏障功能比较

3 通气功能比较

4 炎症因子的比较

5 两组患者胃肠动力障碍发生情况

6 机械通气时间

讨论

1 重症肺炎的营养治疗

2 个体化营养制剂与重症肺炎

3 个体化营养制剂联合传统肠内营养制剂佐治重症肺炎

4 本课题存在的问题及展望

小结

致谢

参考文献

附录

综述:重症肺炎的营养治疗研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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