新疆和田地区维汉两民族慢性阻塞性肺疾病中医证候与西北燥证相关性研究

摘要

目的：调查分析新疆和田地区维汉两民族慢阻肺患者及对比样本中医证候与西北燥证的罹患情况，探讨新疆慢阻肺的证候特点及其与西北燥证的相关性。
　　方法：1.问卷调查2015年7月间入住和田地区医院、和田市医院的慢阻肺患者作为病例组，共78例；同时按1:2比例，问卷调查和田地区相应社区民族、年龄相同，年龄差别不大于5岁的非慢阻肺（包括非慢阻肺相关性疾病）的健康人群作为对照组，共156例。在两组样本之间开展病例对照研究。
　　2.在两组样本中调查西北燥证罹患率。
　　3.在病例组中调查慢阻肺症状表现，以开展病情指数分析和中医证候类型分析；并收集国内慢阻肺中医辨证论治论文进行文献计量学分析，以衬托新疆慢阻肺的证候特点。4.统计分析中引入病情指数、证情指数、本病指数等计量学指标，并运用卡方检验、方差分析、相关分析和聚类分析等方法。 结果：1.新疆和田地区慢阻肺患者西北燥证罹患率（51.28％）显著高于对照组（12.82%），慢阻肺之罹患西北燥证与否的优势比OR值为7.16。2.慢阻肺病人中，其患有西北燥证者之病情指数、证情指数均高于非患者（P<0.01或P<0.05），前者之病情分级重于后者，而证候构成复杂程度亦大于后者。
　　3.维汉两民族在对照组中西北燥证罹患率有差别，女性西北燥证罹患率高于男性，病例组维族西北燥证罹患率高于汉族，乃因其病情重于汉族所致；病例组维吾尔族患者病情指数、病情分级均高于汉族；汉族之风燥伤肺证情指数大于维族，维族之痰瘀阻肺和外寒内饮证情指数大于汉族；维吾尔族患者之西北燥证主证证情轻于汉族，而其兼证证情则高于汉族。
　　4.性别分析显示，女性慢阻肺西北燥证患者病情重于男性；而无论病例组或对照组，女性病人西北燥证罹患率（55.88%，17.64%）均高于男性（47.72%，9.09%）（P<0.05）。
　　5.年龄分析显示，年龄越大，慢阻肺病情指数、证情指数越高，西北燥证罹患率及其证情指数亦高。
　　6.西北燥证主兼证在慢阻肺患者中均可见到，西北燥证之肺心脾风火燥证与慢阻肺之5个证候关系最密切。
　　7.与国内慢阻肺文献相比，新疆慢阻肺稳定期多发症状以口干、口苦、畏寒、痰鸣等出现频次高出国内，而以纳呆、便溏等出现频次低于国内；证候结构比较，两者气虚痰阻、气阴两虚、痰瘀阻肺这3个证候出现频次基本相当，而新疆慢阻肺稳定期的风燥伤肺、肝火犯肺、外寒内饮证候出现频次多于国内；新疆慢阻肺稳定期以外寒内饮为本病证候，而国内本病证候为气虚痰阻。
　　结论：
　　1.新疆和田地区慢阻肺病人西北燥证罹患率高于非罹患者，西北燥证主兼证在和田地区慢阻肺患者均可见到，西北燥证与慢阻肺的罹患关系非常密切，西北燥证之肺心脾风火燥证对慢阻肺影响最大。
　　2.维族慢阻肺患者病情和证情重于汉族，两民族病人证候结构有所不同；男女慢阻肺病人病情差别不显著，但女性较男性易患西北燥证；年龄大者其病情、证情、西北燥证罹患情况较重。
　　3、与国内比较，新疆和田地区慢阻肺稳定期的症状特点是口干、口苦、畏寒、痰鸣等；证候特点是风燥伤肺、肝火犯肺、外寒内饮等这些证候；本病证候为外寒内饮，亦不同于国内。

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声明

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前言

研究内容与方法

1研究资料

2研究内容

3慢性阻塞性肺疾病的诊断和辨证标准

4 研究方法

5质量控制

6数据收集和整理

7统计分析

8 技术路线图

结果

1 病例组研究

2 病例对照研究

3 国内与新疆慢阻肺中医证候结构特点对比分析

讨论

1慢性阻塞性肺疾病西医病情与西北燥证的关联性

2 病例组慢性阻塞性肺疾病中医证候与西北燥证相关性分析

3 病例对照分析和田地区慢阻肺西北燥证罹患情况及西北燥证主兼证与慢阻肺稳定期证候的相关性

4 慢阻肺稳定期证候结构国内与新疆对比特点

5 研究意义和展望

小结

参考文献

致谢

附表

综述一:慢性阻塞性肺疾病中医辨证论治与西北燥证研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

个人简历

导师评阅表