血小板和淋巴细胞比率与大动脉炎疾病活动性的相关研究

摘要

目的：大动脉炎（Takayasu Arteritis，TA）是一种慢性、进行性、肉芽肿性大血管炎症疾病，病变血管可使受累脏器缺血、梗死，最终导致脏器功能衰竭或出血、休克，严重者威胁患者生命。近来研究显示，血小板/淋巴细胞比率（Platelet to lymphocyte ratio，PLR）与众多疾病存在联系，如恶性肿瘤、冠状动脉疾病以及自身免疫性疾病，炎症可能是上述疾病与 PLR相关的因素之一。然而目前，PLR和 TA之间的关联尚无报道。因此，本次研究旨在探讨PLR和TA之间的联系，分析PLR对TA活动性的预测价值。
　　方法：本研究采用回顾性研究方法，纳入105例于2010年12月至2015年12月间在新疆医科大学第一附属医院首次确诊为TA患者的资料信息。根据美国国立卫生研究院（National Institutes of Health, NIH）制定的大动脉炎活动性判定标准将 TA患者分为活动性大动脉炎（Active TA，a-TA）组和非活动性大动脉炎（Non active TA，na-TA）组，检测患者血常规以及免疫相关指标。
　　结果：在 a-TA患者中，PLR值显著高于na-TA患者（145.4±53.25 vs.104.4±＜34.45，P<0.001）。在a-TA患者中，PLR与淋巴细胞计数呈负相关，而与C反应蛋白（C reactive protein，CRP）、血小板计数、血红蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比率（Neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）、NIH活动性评分呈正相关。逐步Logistic回归分析显示， PLR与a-TA患者红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）和CRP独立相关。受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）分析PLR对大动脉炎活动性的评估效果，当敏感性和特异度分别为82.6％和55.5%时曲线下面积为0.763（95%CI:0.644-0.842, P<0.001）。
　　结论：在大动脉炎患者中，增加的PLR值与疾病的活动性相关，并且在a-TA患者中与CRP具有相关性。提示PLR对评估疾病的活动性和反映大动脉炎患者活动性炎症具有一定的临床指导意义。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 纳入标准

3 排除标准

4 大动脉炎活动性的评判标准

5 标本采集与检测

6 PLR及相关检测指标的检测方法

7 检测指标的实验室参考区间

8 仪器和试剂

9 统计学分析

结果

1 a-TA患者和na-TA患者临床资料的比较结果

2 a-TA患者和na-TA患者实验室资料的比较结果

3TA患者与指标的相关性分析

4 TA患者的Logistic回归分析结果

5 PLR对TA患者活动性状态的诊断价值

讨论

小结

致谢

参考文献

综述:血小板淋巴细胞比率在疾病中的临床应用

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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