中性粒细胞/淋巴细胞比率和血小板/淋巴细胞比率与行胃癌根治术患者预后相关性分析

摘要

目的：中性粒细胞/淋巴细胞比率和血小板/淋巴细胞比率与行胃癌根治术患者预后相关性。
　　方法：收集自2011年1月-2014年12月在我科行胃癌根治术的165例患者临床病理资料和术前NLR、PLR。用卡方检验比较不同组别临床特征的差异，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，ROC曲线用来判断区分淋巴结转移的最佳NLR、PLR界值。利用Cox回归模型对影响胃癌预后因素进行单因素分析。
　　结果：1.胃癌患者NLR、PLR值较正常人高（P<0.05）。2.根据中位数将165例患者分为高NLR组（≥2.5）、低NLR组（<2.5）和高PLR组（≥144）、低PLR组（<144）；高NLR组80例（48.48%），低NLR组85例（51.52%）；高NLR组较低NLR组在是否有淋巴结转移（χ2=13.085，P<0.05）、脉管浸润（χ2=5.76，P<0.05）、TNM分期（χ2=6.708，P<0.05）以及术前肿瘤指标CA724是否升高（χ2=9.11，P<0.05）上差异具有统计学意义。生存曲线分析高NLR组较低NLR组生存期更短（P<0.05）。3.高PLR组83例（50.3%），低PLR组82例（49.7%）。高PLR组较低PLR组在性别（χ2=8.099，P<0.05）、T分期（χ2=5.404， P<0.05）、淋巴结转移（χ2=9.393，P<0.05）、TNM分期（χ2=6.692，P<0.05）和术前肿瘤指标CA724是否升高（χ2=5.143，P<0.05）上差异存在统计学意义。生存曲线分析高PLR组较低PLR组生存期更短（P<0.05）。4.根据有无淋巴结转移作为标准做ROC曲线，选取约登指数最大时对应的NLR值为2.65（灵敏度为0.56，特异度为0.77），PLR值为139.44（灵敏度为0.64，特异度为0.64）。5.Cox多因素回归分析结果显示NLR、PLR、T分期、N分期均为影响胃癌患者预后的独立因素(P<0.05)。
　　结论：1.NLR、PLR与胃癌患者的临床病理特征相关，NLR、PLR高的组别胃癌患者分期较晚。2.NLR、PLR可作为术前预测胃癌患者是否有淋巴结转移的一项指标，对胃癌患者术中淋巴结清扫有一定指导意义。3.NLR、PLR与胃癌患者预后相关，NLR、PLR高的患者生存时间短；NLR、PLR可做为胃癌患者预后的独立预测因子。

目录

声明

前言

资料与方法

1.1一般资料

1.2研究方法

结果

3.1正常人NLR、PLR与胃癌患者NLR、PLR比较

3.2 NLR、PLR与临床病理生理特征之间的关系

3.3 NLR、PLR与胃癌患者生存期之间的关系

3.4 区分有无淋巴结转移的最佳NLR、PLR截点

3.5 Cox多因素回归分析

讨论

4.1 NLR与胃癌患者病理特征以及预后关系

4.1 PLR与胃癌患者病理特征以及预后关系

4.3 NLR、PLR与淋巴结转移的关系

结论

参考文献

致谢

附录

附录A 中英文术语和缩略语对照表

附录B 综述：幽门螺杆菌感染与胃癌

附录C 发表论文