冠状动脉重塑的血管内超声研究与易损斑块预测因子分析

摘要

第一部分冠脉重塑的血管内超声研究　　目的:用血管内超声(IVUS)研究不同类型冠心病(CHD)患者的冠状动脉(简称冠脉)重塑特点，探讨冠脉重塑与临床表现和外周血基质金属蛋白酶(MMPs)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)的关系。结论:1.正重塑、较大的病变处斑块面积和较高的高危斑块发生率常与ACS有密切联系，而负重塑更常见于SAP。重塑程度和临床表现之间的关系反映了正重塑斑块有引起ACS的较大倾向。2.冠状动脉钙化为显著冠脉粥样硬化的一个标志。冠脉罪犯病变钙化在CHD中是普遍的，IVUS能够评估冠脉钙化的弧度、长度和分布类型。ACS患者冠脉罪犯狭窄处较SAP患者相对缺乏钙化。SAP患者的钙化斑块在负重塑和严重管腔狭窄病变中多见；负重塑虽可见于轻中度管腔狭窄，但更常见于严重狭窄病变。3.ACS患者血中MMP-2、MMP-9、hs-CRP和IL-6水平的变化，有望成为研究冠脉易损斑块的可靠指标。4.TnI升高的ACS患者高危斑块发生率较高，正重塑较多，且有较大的病变处斑块面积。提示这些患者的冠脉病变更复杂、严重。 第二部分冠状动脉易损斑块循环预测指标的研究 目的:探讨不同类型冠心病（CHD）患者外周血中基质金属蛋白酶刚MP小超敏C－反应蛋白（he－CRP抑白细胞介素－6（IL－6）可否作为CHD发生、发展的标志物惕损斑块的血清或血浆预测指标），从而有助于评估冠脉斑块的稳定性。

目录

论文说明：英文缩略语

前言

第一部分冠脉重塑的血管内超声研究

摘要

前言

对象与方法

结果

一、ACS患者Tnl分层的血管内超声检查

二、ACS组和SAP组的基本临床资料比较

三、ACS和SAP组患者重塑指数、重塑类型分布比较

四、ACS和SAP两组患者定量IVUS测定结果

五、ACS和SAP两组患者斑块特点比较

六、ACS和SAP两组冠脉犯罪犯病变钙化比较

七、ACS和SAP两组患者外周血中炎性介质水平比较

八、不同重塑类型的冠心病患者IVUS检查结果对比分析

九、比较不同重塑类型患者的MMP-2、MMP-9、hs-CRP和IL-6及斑块特点

十、重塑指数与临床表现及化验指标的相关性分析

讨论

参考文献

第二部分冠状动脉易损斑块循环预测指标的研究

摘要

前言

对象与方法

结果

讨论

参考文献

小结

综述一血管内超声在冠心病中的应用进展

综述二基质金属蛋白酶在冠心病中的研究进展

致谢

在学期间发表论文