F-FDG-PET显像、CT扫描及血清肿瘤标记物检测诊断肺癌的对比研究

摘要

目的：对比观察18F-FDG-PET显像、CT扫描及血清肿瘤标记物(TM)检测三种检查手段以及其联合应用对肺癌诊断的敏感性、特异性及准确性。进而从临床角度探讨三者在肺癌诊断方面的应用价值，从而为肺癌的诊断寻找一种快速、准确、科学的诊断方案而服务于临床。 方法：选取自2004年6月至2005年1月在我院就诊的63例肺部病灶性质待定患者全部行18F-FDG-PET显像、CT扫描及血清肿瘤标记物(CEA，Cyfra21.1，ProGRP)测定，并与随后病理诊断结果作对照分析，分别计算出各种检测方案的敏感性、特异性及准确性。 结果：18F-FDG-PET显像、CT扫描及血清肿瘤标记物检测诊断肺癌的敏感性分别为90.9％(40/44)，88.6％(39/44)，59.1％(26/44)；特异性分别为57.9％(11/19)，36.8％(7/19)，94.7％(18/19)，准确性分别为81.0％(51/63)，73.0％(46/63)，69.8％(44/63)。三种检查手段的敏感性及特异性有显著差异(P≤0.05)，其中敏感性以18F-FDG-PET显像最高(90.9％)，肿瘤标记物检测最低(59.1％)；特异性以肿瘤标记物检测最高(94.7％)，CT扫描最低(36.8％)。三种检测手段诊断肺癌的准确性无显著差异(P＞0.05)。应用排列组合的方式对三种检测手段进行联合诊断，结果证明不同联合方案的特异性及敏感性有显著差异(P≤0.05)，而准确性无显著差异(P＞0.05)。18F-FDG-PET显像联合CT扫描诊断肺癌的敏感性均可达100％，但特异性较低，仅有42.9％。18F-FDG-PET联合肿瘤标记物的特异性可达100％，敏感性也较高，为95.8％。三种手段联合诊断肺癌的敏感性、特异性及准确性均达到100％。 结论：18F-FDG-PET显像敏感性较高，而肿瘤标记物特异性较高，单独应用任何一种检测手段均不能满足临床需要；在两种检测手段联合应用中，血清肿瘤标记物检测与18F-FDG-PET显像是最佳结合，其特异性为100％，敏感性为95.8％。但由于PET空间分辨率较低，不能提供足够的解剖信息，故仍需结合CT扫描。三种检查手段联合诊断肺癌的敏感性、特异性及准确性均为100％，可以满足临床需要。

目录

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英文缩略语

Abstract

前言

研究目的

一般资料及研究方法

结果

讨论

结论

附图1

附图2

参考文献

肺癌诊断方法的研究现状

攻读学位期间发表文章情况

致谢