糖尿病高危人群的单不饱和脂肪酸干预研究

摘要

目的：1. 研究富含单不饱和脂肪酸的茶油干预对IGT、IFG人群血糖、血脂的干预效果；2. 研究富含单不饱和脂肪酸的茶油干预对IGT、IFG人群血清脂肪酸含量的影响及血清脂肪酸含量和血糖、血脂含量之间的相互关系；3. 对IGT、IFG人群的社区干预策略和方法进行探讨。 方法：将上海市三林地区的279名研究对象随机分为三组：对照组、饮食运动干预组和饮食运动加茶油干预组，进行问卷调查和体格检查。对照组仅给予一般健康教育，饮食运动干预组给予个体化膳食运动干预，饮食运动加茶油干预组给予个体化饮食运动干预和茶籽油干预。干预6个月后，对干预效果进行分析评价。主要评价指标包括血清脂肪酸（豆蔻酸C14:0、棕榈酸C16:0、C17:0、棕榈油酸C16:1n-6、硬脂酸C18:0、油酸C18:1n-9、亚油酸C18:2n-6、α-亚麻酸C18:3 n-3、花生四烯酸C20:4n-6、EPAC20:5 n-6、DHAC22:6 n-3）、空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂四项等。就糖尿病高危人群社区干预的策略和方法对干预研究的相关人员进行定性访谈，将结果进行分析。 结果：1. 经过6个月的茶油和饮食运动干预后，茶油干预组空腹血糖受损者（IFG）的空腹血糖有明显的降低（P﹤0.05）；茶油干预组和非茶油干预组糖耐量异常者（IGT）的餐后血糖都有明显的降低（P﹤0.05）；干预后，茶油干预组的血清甘油三脂（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）都有显著降低（P﹤0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有显著的升高（P﹤0.05）；非茶油干预组的血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）都有显著降低（P﹤0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有显著的升高（P﹤0.05）；2. 干预后，茶油干预组的c14:0的含量有显著下降（P<0.01），茶油干预组和非茶油干预组的c16:1 n-6和c18:1 n-9的含量都有显著升高（P<0.01），但是茶油干预组比单纯饮食运动干预组升高的幅度要大，血清C18:1含量的增加与血清甘油三脂（TG）之间存在负相关，与血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）之间存在正相关（P<0.01）；3. IGT、IFG人群的社区干预有必要性，需要培训社区医生和健康管理专员，干预方式应生动、互动。 结论：1. 茶油和饮食运动干预对糖调节受损者的血糖和血脂都有一定的改善作用；2. 茶油结合饮食运动干预可以更显著地改善血清脂肪酸的构成，血清C18:1含量的增加与血清甘油三脂（TG）之间存在负相关，与血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）之间存在正相关；3. IGT、IFG人群的社区干预有必要性，需要培训社区医生和健康管理专员，干预方式应生动、互动。