3月龄以下婴儿百日咳感染状况调查

摘要

目的：调查3月龄以下（≤3月）患呼吸道疾病的住院患儿中咳嗽症状严重者百日咳鲍特杆菌（B.P）感染状况及临床特征。
　　方法：收集该院2011年5月1日至2012年12月30日以咳嗽为突出表现的呼吸道疾病的住院婴儿（3月龄以下）的临床资料，并采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清百日咳特异性抗体IgM、IgG，同时进行其他呼吸道病原检测。
　　结果：入组患儿共99例，男63例、女36例，均未接种百日咳疫苗。百日咳抗体阳性患儿共13例（13.1％），年龄集中在2-3月龄。百日咳抗体阳性组中7例患儿有阵发性痉挛性咳嗽，5例有吸气末鸡鸣样吼声，3例有淋巴细胞升高为主的白细胞升高，2例合并合胞病毒，3例合并肺炎支原体感染。总病程大多在1-3月，预后好。在有百日咳典型临床表现患儿中，痉咳的患儿中咳嗽时间≤3周的阳性检出率为26.1%，＞3周则为16.7%。
　　结论：
　　（1）百日咳杆菌感染是3月龄以下未接种百日咳疫苗患儿呼吸道感染的重要致病因素，而严重咳嗽可能是其主要或唯一的症状。
　　（2）成人百日咳隐性感染可能是婴儿重要传染源，有必要对可能的易感人群进行抗体水平的检测，对特殊高危人群加强免疫或者调整基础免疫计划时间。
　　（3）ELISA方法检测百日咳感染费用低，适用于病程后期检测百日咳感染或大规模筛查。

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绪论

1.材料与方法

1.1研究对象及分组

1.1.1研究对象

1.1.2纳入标准

1.1.3 排除标准

1.1.4主要仪器设备

1.1.5试剂及配制

1.2方法

1.2.1收集患儿的临床资料：

1.2.2标本采集：

1.2.3人百日咳IgM（PT-IgM）水平检测

1.2.4诊断标准

1.2.5其他病原学检测与常规检查

1.2.6统计学分析

1.2.7百日咳诊断的相关概念

2 结果

2.1依据百日咳抗体检测结果确立百日咳阳性组及百日咳抗体阴性组

2.2百日咳抗体阳性组患儿感染情况

2.3两组患儿临床特征情况

2.4百日咳抗体阳性的患儿白细胞计数及淋巴细胞计数

2.5 ELISA方法检测百日咳特异性抗体结果与咳嗽持续时间及特点之间的关系

2.6 大环内酯类药物对百日咳抗体阳性组患儿临床特征影响

2.7百日咳抗体阳性组患儿出院后3月期间随访资料

2.8百日咳抗体阳性组、百日咳抗体阴性组相关因素危险度分析

2.8.1百日咳抗体阳性组患儿可能的相关因素

2.8.2母乳喂养、独生子与百日咳发病的关系

3 讨论

4结论

参考文献

综述:百日咳流行病学研究进展

致谢

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